Rinosinusitída u detí

Chladný

Rhinosinusitída je súčasný zápal slizníc nosových ciest a vedľajších nosových dutín. 5–13% akútnych respiračných vírusových infekcií u detí komplikuje rinosinusitída. Aj keď toto ochorenie nie je život ohrozujúce, ovplyvňuje celkový stav a spánok dieťaťa a môže ľahko prejsť do chronickej formy..

Rhinosinusitída u detí: znaky choroby

Rhinosinusitída je termín používaný na zápalové ochorenie ORL, ktoré postihuje nosnú sliznicu a dutiny. Kombinuje pojmy ako rinitída a sinusitída. Medzi lekármi už dlho používajú jeden názov pre tieto choroby, pretože nosná dutina a dutiny sa navzájom kombinujú a zápal jedného z nich vedie k zápalu druhého..

Nástup je charakterizovaný výraznou tvorbou hlienu a opuchom sliznice, čo spôsobuje upchatie nosa. Progresia ochorenia môže spôsobiť úplnú oklúziu sínusov. V dôsledku porušenia odtoku sa tekutina hromadí a stagnuje v sínuse, čo prispieva k pridaniu bakteriálnej infekcie. Potom sa hlien zmení na hnis.

Rhinosinusitída sa vyskytuje u dospelých a detí rôzneho veku, ale u dojčiat je obzvlášť nebezpečná z niekoľkých dôvodov:

  • ich dutiny nie sú úplne vyvinuté. Pre informáciu: niektoré dutiny sú úplne vyvinuté do 3 rokov, iné sa formujú už v dospievaní;
  • majú slabú imunitu, nie sú schopní bojovať proti infekcii;
  • deti nevedia povedať, čo ich trápi.

Pre úspešnú liečbu a prevenciu komplikácií je potrebné včas zistiť príznaky rinosinusitídy u dieťaťa a vykonať vyšetrenie a potom absolvovať kurz liekov a postupov, ktoré lekár predpíše až do konca..

Klasifikácia rinosinusitídy

Na základe etiológie môže byť rinosinusitída vírusová, bakteriálna, plesňová alebo zmiešaná.

  1. Prvá možnosť je najbežnejšia a relatívne ľahšia. Podľa štatistík príznaky vírusovej sínusitídy zmiznú za 10-14 dní..
  2. Bakteriálna infekcia je závažnejšia. Sprevádza ju silné zhoršenie a tvorba hnisu. Hnisavá rinosinusitída u detí si vyžaduje povinnú hospitalizáciu.
  3. Plesňová infekcia sa zriedka dostane do dutín, ale môže sa to stať. Je ťažšie liečiteľné ako vírusové, ale nie také nebezpečné ako bakteriálne.

Okrem toho je dôležité rozlišovať tvar sínusitídy. Ak sa príznaky vyskytujú počas 4 až 12 týždňov, ide o akútnu rinosinusitídu. Ak pretrvávajú dlhšie ako 12 týždňov, nazýva sa to chronické. Posledne uvedené zvyčajne vzniká nesprávnym liečením akútneho zápalu. Chronická sinusitída sa môže zmeniť na polypózu, ale u detí je to zriedkavé. Častejšie v mladom veku je diagnostikovaná alergická plesňová rinosinusitída, ktorá je náchylná na chronizáciu. Táto forma ochorenia je charakterizovaná akumuláciou viskózneho mucínu a odpadových produktov húb v dutinách, ktoré sú samy o sebe veľmi ťažké opustiť. Z tohto dôvodu sa musíte uchýliť k chirurgickému zákroku.

Ochorenie môže byť jednostranné a obojstranné. Pri bilaterálnej rinosinusitíde dochádza k opuchu sínusov na oboch stranách tváre, takže je ťažšie ju liečiť..

Čo spôsobuje rinosinusitídu v detstve?

V drvivej väčšine prípadov sa rinosinusitída vyskytuje v dôsledku prenikania vírusovej infekcie do tela. Často je to rinovírus alebo chrípka. Bakteriálna kontaminácia a plesne sú oveľa menej časté. Existujú zmiešané typy chorôb, keď sa k jednej infekcii pripojí ďalší.

Vírus sa môže prenášať z človeka a baktérie a plesne sa dostanú do nosa, napríklad ak si dieťa strčí špinavý prst do nosovej dierky alebo pláva v znečistenej vodnej ploche..

Medzi ďalšie neinfekčné príčiny rinosinusitídy u detí patria:

  • anatomické abnormality, ako je hypertrofia adenoidov alebo odchýlená nosná priehradka;
  • alergická nádcha;
  • nealergická (vazomotorická) nádcha;
  • nosové polypy, cudzie telesá a nádory;
  • ochorenie horných zubov (často spôsobuje sinusitídu).

Je tiež potrebné vedieť o rizikových faktoroch, ktoré prispievajú k rozvoju choroby:

  • stavy imunodeficiencie;
  • fajčenie (pasívne);
  • environmentálne znečistenie;
  • hormonálne zmeny (puberta, tehotenstvo);
  • cukrovka.

Dôležité! Chronická rinosinusitída u detí sa často objavuje na pozadí plesňovej alebo bakteriálnej infekcie, ako aj v prítomnosti alergií. Nevhodné užívanie antibiotík môže tiež vyvolať chronické ochorenie..

Rinosinusitída u detí: príznaky a závažnosť

Medzi príznaky rinosinusitídy u detí patria:

  • výtok z nosa;
  • preťaženie alebo preťaženie;
  • bolesť, tlak v sínusovej oblasti;
  • anosmia (alebo hyposmia).

S ochorením môžu byť spojené horúčka, zhoršenie celkového zdravotného stavu a nálady, únava, bolesti hlavy alebo bolesti zubov. Niektorí sa sťažujú na nepríjemné pocity v krku a kašeľ. Pri alergii je často prítomné svrbenie v nose a kýchanie. Teplota s rinosinusitídou u detí je zvyčajne vysoká - nad 38 °, farba sople je žltozelená.

Dôležité! Akútna rinosinusitída naznačuje náhly nástup, zatiaľ čo chronická rinosinusitída má menej nápadné a trvalé príznaky.

Závažnosť ochorenia sa hodnotí podľa stavu človeka. Sínusitída zvyčajne ustúpi pokojne, ako bežné vírusové ochorenie, a ustúpi do 10 - 14 dní. Pre závažnú rinosinusitídu je charakteristické silné zhoršenie stavu dieťaťa, teplota nad 39 ° a akútna bolesť. Toto sa zvyčajne pozoruje pri bakteriálnej kontaminácii. Obnova nastáva neskôr - asi po 3-4 týždňoch.

U dieťaťa do 3 rokov sú príznaky sínusitídy:

  • výtok z nosa;
  • vysoká teplota;
  • poruchy spánku;
  • plačlivosť;
  • odmietnutie prsníka.

Diagnózu môže potvrdiť iba lekár!

Diagnóza ochorenia

Pri prvej návšteve lekára rozpozná sťažnosti pacienta, vykoná fyzické vyšetrenie, rinoskopiu, otoskopiu a faryngoskopiu na zistenie príčiny príznakov.

Predná rinoskopia zvyčajne vykazuje hypertrofovaný, červený a zapálený dolný turbinát, nosový polyp alebo hnis. Tieto znaky a charakteristické príznaky umožňujú diagnostikovať rinosinusitídu..

Lekári často odoberajú výtery slizničných sekrétov pre neskoršiu laboratórnu analýzu. Je to nevyhnutné na určenie typu infekcie, ktorá chorobu spôsobila, a na predpísanie vhodného antibiotika..

Medzi ďalšie metódy diagnostiky rinosinusitídy u detí patria:

  1. Rádiografia. Môže byť predpísaná na potvrdenie diagnózy. Röntgenové lúče ukazujú tekutinu v dutinách a edém sliznice.
  2. CT. CT vyšetrenie dutín poskytuje lepšiu vizualizáciu a je užitočným nástrojom, ak sa plánuje chirurgický zákrok. CT sa používa na diagnostiku zmien kostí, intrakraniálnych komplikácií, hnisania, nádorov a polypov. Tomografické vyšetrenie je indikované na chronickú rinosinusitídu.
  3. Endoskopické vyšetrenie. Užitočné na diagnostiku polypov.
  4. Sínusová punkcia. V niektorých prípadoch sa na odber vzoriek tekutiny z maxilárnych dutín použije punkcia. Tento postup je možné vykonať pre deti od 3 rokov v celkovej anestézii..

Alergická nádcha sa často vyskytuje pri zápale vedľajších nosových dutín, preto je potrebné vyhľadávať alergény, ktoré spôsobujú alergie.

Ako a ako liečiť rinosinusitídu u detí?

Akútna rinosinusitída u detí si zvyčajne vyžaduje iba symptomatickú liečbu bez väčších zásahov.

Najúčinnejšími prostriedkami na prekrvenie, zápal a nádchu sú:

  1. Soľné roztoky. Vyplachovanie nosa soľnými roztokmi pomáha mechanicky čistiť výtok, minimalizuje bakteriálnu a alergickú záťaž a zlepšuje mukociliárnu funkciu;
  2. Lokálne vazokonstrikčné kvapky. Tieto výrobky znižujú opuch a tvorbu hlienu. Môžu sa bezpečne používať 5-7 dní.
  3. Protizápalové kvapky a spreje. Užívanie liekov so steroidmi môže pomôcť eliminovať príznaky alergie.

Účinnosť uvedených fondov bola potvrdená v priebehu experimentov, Dr. Komarovský tiež odporúča ich použitie, takže ich môžete bezpečne použiť na liečbu rinosinusitídy u detí..

V tabuľke nájdete zoznam dostupných liekov, ktoré sa používajú na akútnu aj chronickú sinusitídu:

NÁZOV PRÍPRAVKUAKTÍVNA LÁTKAV AKOM VEKU JE ŽIADOSŤ POVOLENÁ
VASKULÁRNY
Nazivin kvapkyOxymetazolínOd narodenia
Otrivin detské kvapkyXylometazolínOd narodenia
Nazol dieťa (kvapky)FenylefrínOd narodenia
Nazol deti (sprej)FenylefrínOd 6 rokov
NaftizínNafazolinOd 2 rokov
PROTIPREVÁLNE
Sprej NazacortTriamcinolónOd 6 rokov
Flixonase sprejFlutikazónpropionátOd 4 rokov
Soľné roztoky
Aquazolin (sprej a kvapky)Izotonický roztok morskej vodyOd narodenia
Marimer (nosová odsávačka)Od 1 roka
Nazomarínový sprejOd 1 roka

Existujú aj kombinované lieky, napríklad Rinofluimucil, v ktorých sú 2 účinné látky tuminoheptán a acetylcysteín. Spolu majú výrazný protizápalový a protiedémový účinok. Rinofluimucil sa môže podávať deťom od 2 rokov. Aj v tomto veku je prípustné používať homeopatické bylinné lieky: kvapky Pinosol, Pinovit. Sinuforte je indikovaný pre deti od 5 rokov.

Rinosinusitída u detí sa často lieči doma. Môžete si vyrobiť vlastné riešenie na vyplachovanie nosa z 1 litra vody a 1 lyžičky. soľ a vykonajte procedúry pomocou pipety, injekčnej striekačky alebo iného vhodného zariadenia. Výplach nosa sa robí aj v nemocnici. Tento postup sa nazýva „kukučka“, ale u malých detí sa nevykonáva..

Doma je užitočná inhalácia. Ich cieľom je zmäkčiť viskózny hlien a zlepšiť jeho odtok z dutín. Tiež pod vplyvom tepla sa urýchľuje krvný obeh a regenerácia..

Kontraindikáciou pri vdýchnutí sú deti mladšie ako 2 roky a horúčka. Mnoho lekárov všeobecne neodporúča inhalovať deti do 6 rokov..

Zahrievanie soľou alebo vajcom môže spôsobiť komplikácie, preto je lepšie sa im vyhnúť a zahriatie je kategoricky kontraindikované pri liečbe hnisavej rinosinusitídy u detí. V prípade zdĺhavého ochorenia môže lekár predpísať fyziologické postupy (tubus, kremeň, UHF, elektroforéza, UFO), ktoré sa vykonávajú v nemocnici..

Pre špecifické indikácie sú predpísané ďalšie lieky. Napríklad antihistaminiká (pilulky a kvapky do nosa) sú užitočné u pacientov s alergiou.

Antibiotiká na rinosinusitídu sú určené:

  • pre deti s ťažkou akútnou sínusitídou, ktorá je sprevádzaná prudkým zhoršením stavu a zvýšením teploty;
  • s dlhým priebehom ochorenia, keď iné lieky nepomáhajú;
  • ak existuje podozrenie na komplikácie.

Výber antibiotík by sa mal určiť na základe bakteriologického vyšetrenia v závislosti od veku dieťaťa. Zvyčajne sú predpísané amoxicilín, perorálne cefalosporíny alebo makrolidová skupina antibiotík. Na vyliečenie je potrebný 2-týždňový kurz, ale zlepšenie nastáva už za 2 - 3 dni.

Pretože chronický zápal prínosových dutín je často spôsobený niekoľkými typmi infekcií rezistentných na antibiotiká, je vhodnejšie zvoliť na ich liečbu antibiotikum druhej voľby (linkomycín, metronidazol, ceftriaxón, cefuroxím). Priebeh liečby bude dlhší - 3 - 6 týždňov a zlepšenie nastane po 20 dňoch.

Dôležité! Pri ťažkej imunodeficiencii alebo častých recidívach sínusitídy je potrebná imunoterapia imunoglobulínovými prípravkami.

Niekoľko ďalších užitočných rád: pri rinosinusitíde odporúča Komarovskij piť veľa tekutín a čerstvý vzduch. Je potrebné vetrať miestnosť, v ktorej dieťa spí, a udržiavať v nej optimálnu vlhkosť, pretože suchý vzduch poškodzuje sliznicu.

Chirurgia

Operácia na rinosinusitídu sa vykonáva, keď:

  • polypózny chronický zápal;
  • dlhý priebeh ochorenia so zhrubnutím a stagnáciou hlienu v sínuse;
  • prítomnosť anomálií v anatómii nosa;
  • vývoj komplikácií.

V prvých dvoch prípadoch je predpísaný endoskopický chirurgický zákrok alebo punkcia sínusu, ktoré sú zamerané na obnovenie ventilácie sínusu a funkcie riasiniek. Endoskopická chirurgia sa vykonáva pomocou flexibilného endoskopu, ktorý sa zavádza cez nos. Na jeho konci je nainštalovaný špeciálny nástroj, ktorý umožňuje odstrániť všetky formácie a granulácie s minimálnou traumou.

Sínusová punkcia pre deti sa vykonáva v extrémnych prípadoch a je kontraindikovaná až 3 roky. Špeciálnou ihlou sa urobí prepichnutie, po ktorom sa všetok obsah odčerpá z dutiny a umyje sa antibakteriálnym liekom.

Pri adenoiditíde je indikovaná adenoidektómia. Septoplastika sa tiež odporúča, ak dôjde k odchýlke nosovej priehradky.

Chirurgická liečba musí byť kombinovaná s predtým uvedenými liekovými metódami: vyplachovanie nosa, instilácia dekongestív a protizápalových liekov, ako aj užívanie antibiotík.

Prečo je rinosinusitída u detí nebezpečná??

Pretože sliznica sínusu priamo susedí s kosťami, v pokročilých prípadoch sa infekcia rozšíri do kostí. Ďalej sa zápal môže rozšíriť do lebky, mozgu alebo očí..

Intraorbitálne a intrakraniálne komplikácie rinosinusitídy sú bežnejšie v chronických a plesňových formách, najmä u ľudí so zníženou imunitou. Môže sa vyskytnúť meningitída, absces a trombóza dutín dutín. Infekcia sa môže rozšíriť do susedných tkanív a spôsobiť adenoiditídu, serózny alebo hnisavý zápal stredného ucha, laryngitídu a dakryocystitídu. Boli tiež hlásené prípady osteomyelitídy a tvorby mukokély. Na liečbu týchto komplikácií môže byť potrebná hospitalizácia a intravenózne podanie antibiotík.

Aby sa zabránilo nežiaducim následkom u detí, je lepšie nepodliehať samoliečbe, dôverovať odborníkom. Je tiež dôležité sledovať pohodu dieťaťa: ak má veľmi vysokú teplotu, trápi ho silná bolesť, objavujú sa opuchy a začervenanie tváre, potom musíte zavolať sanitku.

Prevencia rinosinusitídy

Prevencia rinosinusitídy v detstve by mala zahŕňať očkovanie proti chrípke a zvýšenie imunity prijímaním vitamínov. Vyhýbanie sa rizikovým faktorom môže vo všeobecnosti pomôcť vyhnúť sa nebezpečnému ochoreniu. Patria sem inhalácia tabakového dymu, prechladnutie a infekcie horných dýchacích ciest, alergie a anatomické abnormality. Akútne záchvaty rinosinusitídy sa musia liečiť rýchlo a adekvátne, aby sa zabránilo chronickému procesu. Plávanie v bazénoch s vysokým obsahom chlóru môže tiež zhoršiť opuch sliznice. Preto je na týchto miestach potrebná opatrnosť..

Rhinosinusitída - čo to je, jej príznaky a liečba

Výtok z nosa nie je vždy príznakom bežného nachladnutia, môže to byť prejav vážnejšieho zdravotného stavu, ako je rinosinusitída. Toto ochorenie je charakterizované zápalom slizníc nosových ciest a prínosových dutín, čo pacientom prináša veľa nepríjemných ťažkostí. Ako sa lieči rinosinusitída? Aké lieky sú na to potrebné?

Čo je rinosinusitída?

Rhinosinusitída je komplexné ochorenie, ktoré sa vyvinulo v dôsledku účinku vírusov alebo baktérií na nosné cesty a dutiny. Keď sa zápalový proces rozšíri do vnútornej časti nosa, slizničné tkanivo napučia, zhustne a prekrýva fistuly, cez ktoré by patologické tajomstvo malo ísť von. Ďalej sa v sínusoch začína hromadiť hnisavý obsah, čo vedie k rozvoju patológie.

Najbežnejšou príčinou tohto ochorenia je neliečená akútna vírusová infekcia. Patológia sa môže vyvinúť na pozadí chrípky, ARVI, adenovírusu a iných infekčných chorôb. Keď sa objaví rinosinusitída, určia sa príčiny zápalu:

  • hubové mikroorganizmy;
  • polypóza;
  • alergické reakcie;
  • stafylokok a streptokok.

Ak dôjde k poraneniu nosa, je možné zakrivenie nosnej priehradky a výskyt ďalších defektov, čo môže tiež viesť k zúženiu dutín a v dôsledku toho k hromadeniu hnisu. Ak sa objaví rinosinusitída, je potrebné venovať osobitnú pozornosť príznakom a liečbe dospelých a detí. V závislosti od typu tejto patológie sa vyberie vhodná liečba.

Klasifikácia

Moderná medicína rozlišuje veľa druhov rinosinusitídy. Sú klasifikované podľa času a povahy toku, podľa polohy a podľa mnohých ďalších kritérií..

  1. Pôvodcom: bakteriálny, vírusový, plesňový a zmiešaný.
  2. V mieste lokalizácie zápalového procesu: pravostranný, ľavostranný, bilaterálny.
  3. Podľa typu priebehu ochorenia: chronický, akútny a opakujúci sa.
  4. Podľa typu zapáleného sínusu: sfenoiditída, sinusitída, etmoiditída, čelná sinusitída.
  5. Podľa závažnosti kurzu: ťažké, ľahké a stredné formy.

V závislosti od typu ochorenia a závažnosti jeho priebehu lekár zvolí potrebný priebeh terapie. Pri správnom dodržiavaní všetkých lekárskych odporúčaní nebude ťažké zvládnuť rinosinusitídu. Ako podozrenie na vývoj tejto choroby? Aké sú príznaky toho?

Prvé príznaky rinosinusitídy a jej symptómov

Úplne prvým znakom vývoja ochorenia sa považuje porušenie nazálneho dýchania, ktoré sprevádza hojný hlien alebo hnisavý výtok. Medzi príznaky rinosinusitídy patria:

  • hypertermia (zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov);
  • výtok z nosa;
  • všeobecná slabosť, zvýšená únava;
  • strata chuti do jedla;
  • bolesti hlavy v pokoji a pri nakláňaní hlavy;
  • zmena zafarbenia hlasu;
  • upchatie ucha;
  • porušenie čuchu;
  • slzenie.

V závislosti od typu patogénu, ktorý spôsobil ochorenie, sa výtok z nosa môže líšiť farbou a konzistenciou. Niekedy sa môže okrem uvedených stavov vyskytnúť aj kašeľ.

Polypoidná rinosinusitída

Sliznica nosových priechodov pozostáva z mäkkých tkanív. Pri častých zápalových procesoch sa stenčuje a telo po prijatí signálu o tom začne vytvárať novú vrstvu. Pomerne často sa tieto zarastené kúsky svojím vzhľadom líšia od sliznice: majú podobný tvar ako kvapka a vo vnútri sú plné infiltrácie (hromadenie lymfy a krvi). Táto formácia sa nazýva polyp, sťažuje dýchanie nosom a môže viesť k rozvoju mnohých chorôb..

Výrastky polypózy môžu byť pomerne veľké. Súčasne sa pociťuje neustále nepohodlie, čuch sa zhoršuje, zdá sa, že v nose je cudzie telo. Polypy môžu tiež zablokovať vaše dutiny, čo môže spôsobiť, že sa v nich hromadí hnis. Takto sa vyvíja polypózna rinosinusitída.

Hnisavá rinosinusitída

Najbežnejšou príčinou ochorenia je v tomto prípade prechladnutie. Keď sa vírusy dostanú do nosových priechodov, vznikne zápal, ktorý je sprevádzaný opuchom sliznice. Výsledkom je, že slizničný obsah prínosových dutín vychádza ťažko a v miestach akumulácie sekrétov sa vytvára priaznivé prostredie pre reprodukciu patogénov..

Tvorba hnisu v dutinách je často sprevádzaná nárastom teploty na vysokú úroveň. Pacient trpí bolesťami hlavy, ktoré sa zhoršujú pri ohýbaní, objavuje sa slabosť a celková nevoľnosť. Nosové dýchanie je ťažké v dôsledku preťaženia, človek sa snaží dýchať ústami, čo môže viesť k rozvoju kašľa..

V závažných prípadoch sa objaví zápach z úst, opuchnú líca a viečka. Na postihnutých dutinách je zaznamenaný pocit plnosti. Na pozadí vysokej teploty sa môže vyvinúť všeobecná intoxikácia tela.

Alergická rinosinusitída

V takom prípade sa pri vstupe alergénu do ľudského tela vyvíja zápal prínosových dutín. V dôsledku edému sliznice nevychádza z nosových dutín hojný výtok dobre, čo vedie k tvorbe hnisu. Príčinou ochorenia môžu byť:

  • prach;
  • peľ rastlín;
  • chlpy domácich miláčikov;
  • chemikálie pre domácnosť;
  • lieky.

Hlavným cieľom liečby je vylúčiť provokujúci faktor a znížiť patologickú reakciu tela na alergén. Za týmto účelom je pacient chránený pred účinkami alergénu a je predpísaná antihistaminická terapia..

Vasomotorická rinosinusitída

Vývoj vazomotorickej rinosinusitídy môže tiež začať na pozadí akútnej vírusovej infekcie. Jeho výskyt je spojený s narušením práce nervových zakončení. Keď sa objaví nejaké dráždidlo (chlad, teplo, silný zápach), sliznica nosa reaguje dosť prudko: objaví sa silný opuch, výtok sa stáva veľmi hojným.

U tehotných žien sa často vyvíja vazomotorická rinosinusitída. Stáva sa to v dôsledku prudkej zmeny hormonálnych hladín počas tehotenstva. Zvyčajne sa po pôrode všetko vráti do normálu aj bez liekov..

Katarálna rinosinusitída

Katarálna rinosinusitída je jedným z respiračných ochorení, pri ktorých dochádza k zápalu sliznice nosnej dutiny, ako aj paranazálnych dutín. Akútne štádium ochorenia nie je nebezpečné a na liečbu reaguje veľmi dobre. Príznaky patológie sú v mnohých ohľadoch podobné znakom iných typov rinosinusitídy:

  • bolestivý syndróm lokalizovaný v sínusovej oblasti;
  • opuch sliznice a jej začervenanie;
  • zvýšenie telesnej teploty, niekedy na veľmi vysoké úrovne;
  • zápal spojiviek;
  • trhanie;
  • hojný hlienový výtok.

Komplikácie tejto choroby sú extrémne zriedkavé. U niektorých pacientov sa však na pozadí katarálu môže vyvinúť bakteriálna rinosinusitída. V tomto prípade je liečba doplnená antibiotikami..

Diagnostika

Ak chcete diagnostikovať chorobu, musíte sa obrátiť na otolaryngológa. Na základe vyšetrenia, anamnézových údajov a vyšetrení lekár navrhne vývoj diagnózy, ako je rinosinusitída. Diagnostické opatrenia môžu byť nasledujúce:

  • rozbor moču a krvi;
  • rinoskopia (vyšetrenie nosa);
  • rádiografia;
  • CT;
  • magnetická rezonancia;
  • faryngoskopia;
  • vyšetrenie exsudátu na prítomnosť patogénu a jeho citlivosť na lieky.

Rhinoskopia odhalí opuch a začervenanie tkanív, ako aj slizničný exsudát. Po namazaní nosových priechodov vazokonstrikčným roztokom sa v oblasti sínusových fistúl nachádza hnis..

Presnejší obraz je možné vidieť pri endoskopickom vyšetrení. Pomocou špeciálnej sondy s kamerou na konci lekár identifikuje abnormality v anatómii sliznice, ktoré môžu brániť normálnej ventilácii nosa.

Ako liečiť rinosinusitídu u dospelých?

Rhinosinusitída sa lieči ambulantne. V závažných prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia. V počiatočnom štádiu je liečba konzervatívna, vrátane liekovej terapie a vyplachovania nosových dutín, aby sa eliminovali patologické sekréty a patogény. Je tiež možné doplniť hlavný chod o alternatívne spôsoby liečby..

Lieková terapia

Pri výbere spôsobu liečby a potrebných liekov je lekár založený na závažnosti priebehu rinosinusitídy, berúc do úvahy prítomnosť sprievodných ochorení. Na uľahčenie nazálneho dýchania a zníženie edému sliznice pri všetkých druhoch patológie sú vazokonstriktory predpísané vo forme kvapiek a sprejov. Najefektívnejšie sú:

  • Xilen;
  • "Naftyzín";
  • Galazolin;
  • "Nazivin".

Lekári navyše odporúčajú denné oplachovanie nosových priechodov roztokom chloridu sodného alebo špeciálnymi aerosólmi na báze morskej vody. Takýto postup pomáha rýchlejšiemu zotaveniu zapálenej sliznice..

Pri pokročilej forme rinosinusitídy je možné predpísať antibakteriálne lieky. Na liečbu závažných foriem ochorenia používajte:

  • "Amoxiclav";
  • "Ampicilín";
  • "Azitromycín";
  • Ceftriaxón.

S rozvojom rinosinusitídy vírusovej etiológie bude potrebné použitie imunostimulačných, imunomodulačných látok. Pomáhajú bojovať proti vírusom, obnovujú obranyschopnosť tela a urýchľujú zotavenie. Najčastejšie sú predpísané:

  • Anaferon;
  • "Viferon";
  • Derinat;
  • "Kagocel".

Lekár tiež vyberie lieky na symptomatickú liečbu. Na riedenie hlienu budú potrebné mukolytiká: Rinofluimucil, Sinuforte. Na zmiernenie bolesti a zníženie telesnej teploty - antipyretické lieky "Paracetamol", "Ibuprofen". Pri alergickej rinosinusitíde je tiež indikovaná antihistaminická liečba. Pomôžte znížiť reakciu tela na alergény:

  • Suprastin;
  • "Zirtek";
  • "Cetirizín";
  • "Zodak".

Na liečbu všetkých typov rinosinusitídy je možné použiť špeciálne kombinované spreje, ktoré zahŕňajú antibakteriálne zložky, ako aj hormonálne látky. „Polydexa“ a „Isofra“ sa osvedčili.

Liečba ľudovými prostriedkami

Samozrejme, nebude fungovať na vyliečenie rinosinusitídy iba ľudovými prostriedkami, ale môžu byť dobrým doplnkom k hlavnému priebehu terapie. Pri chorobe, ktorá sa vyvíja na pozadí vírusovej infekcie, pomáhajú dobre kvapky cibule a cesnaku. Ich výroba je veľmi jednoduchá: cibuľová zelenina je očistená a dobre nakrájaná. Z výslednej hmoty sa z gázy vytlačí džús, ktorý sa zriedi čistou vodou v pomere 1: 5. Aplikujte tieto kvapky 2-3 krát denne. Bylinné domáce lieky fungujú dosť.

Recept číslo 1 - cyklámen

Táto krásna vytrvalá kvetina je dnes považovaná za jeden z najefektívnejších prostriedkov, ktorý pomáha zbaviť sa rinosinusitídy. Používa sa ako súčasť mnohých farmaceutických prípravkov, pretože rastlina má veľa liečivých vlastností. Doma si môžete pripraviť kvapky z cyklámen, postupujte takto:

  1. Koreň rastliny sa dobre umyje a rozdrví pomocou najjemnejšieho strúhadla.
  2. Z výslednej hmoty je vytlačený džús.
  3. Na prípravu kvapiek sa šťava zriedi vodou v pomere 1: 5 a vloží sa do chladničky..
  4. Aplikujte výrobok raz denne. Vkvapkajte dve kvapky do každej nosovej dierky.

Pozitívny účinok po takomto ošetrení je viditeľný do 1-2 dní. Nasálne dýchanie je uľahčené, opuch sa zmenšuje, rovnako ako množstvo vylučovanej sekrécie.

Recept číslo 2 - Chren a citrón

Ak chcete pripraviť účinný liek na rinosinusitídu, potrebujete 3 citróny a koreň chrenu. Citrusová šťava sa zmieša s chrbticou nasekanou na mlynčeku na mäso a odloží sa do chladničky. Výsledná zmes sa užíva na prázdny žalúdok v polovici čajovej lyžičky. Takýto prostriedok je dosť účinný pri chronickom priebehu ochorenia. Domáce lieky môžete brať 1-2 mesiace..

Recept číslo 3 - Aloe

Storočnica bola dlho známa svojimi pozitívnymi vlastnosťami. Táto izbová rastlina s pevnými, mäsitými listami je vhodná na boj proti mnohým chorobám. Pri rinosinusitíde sa pripravujú účinné kvapky. Za týmto účelom je jeden list rozdrvený a z neho je vytlačená šťava. Výsledný produkt sa instiluje 3-4 krát denne, 2-3 kvapky.

Rinosinusitída počas tehotenstva

K rozvoju tohto ochorenia počas tehotenstva dochádza pomerne často. Oslabené veľkým zaťažením telo matky rýchlo zachytáva vírusové infekcie, ktoré spôsobujú tento stav. Pretože veľa liekov nie je možné použiť pri nosení dieťaťa, priebeh liečby by sa mal obmedziť na lokálnu liečbu.

Počas tehotenstva môže rinosinusitídu liečiť iba lekár. V závažných prípadoch môžu byť predpísané antibiotické spreje. Tieto lieky pôsobia lokálne priamo na samotnú patológiu a prakticky sa neabsorbujú do systémového obehu.

Pre tehotné ženy sú povolené aj nosné kvapky na báze morskej vody: „Quicks“, „Aquamaris“. Takéto lieky pomáhajú odstraňovať hlien z nosa, zvlhčujú tkanivá nosových priechodov, zmierňujú opuchy a uľahčujú dýchanie. Niekedy môže byť potrebné použiť vazokonstrikčné kvapky: "Naphtizin", "Nazivin", ale je lepšie ich užívať v dávke dieťaťa. Pri alergickej odrode rinosinusitídy sú povolené nasledujúce látky: Suprastin a Loratadin.

Ak choroba nereaguje na komplexnú liečbu schválenými liekmi, otolaryngológ môže predpísať sínusovú punkciu, po ktorej nasleduje zavedenie protizápalového roztoku. Takýto postup pomôže výrazne zmierniť stav pacienta bez poškodenia nenarodeného dieťaťa..

Rhinosinusitída u detí

U mladých pacientov je toto ochorenie akútne. Vzhľadom na vlastnosti tela dieťaťa sú príznaky a príznaky patológie výraznejšie ako u dospelých. Čo treba venovať pozornosť pri liečbe rinosinusitídy u dieťaťa?

Vlastnosti patológie

K úplnej tvorbe čeľustných dutín u detí dochádza vo veku do 7 rokov. Problém nastáva v dôsledku skutočnosti, že prechodové body nosovej dutiny do sínusu sú veľmi úzke a dokonca aj pri miernom opuchu sliznice bude tento otvor uzavretý. Vďaka tomu sa patologické tajomstvo hromadí v dutinách, čo vedie k zápalu a vzhľadu hnisu..

Klinické príznaky tohto stavu sú pomerne typické. Rozvíjajúca sa rinosinusitída u dieťaťa je charakterizovaná príznakmi, ktoré sú veľmi podobné prejavom respiračných infekcií. Preto, aby sa vylúčil vývoj komplikácií, je potrebné čo najskôr ukázať dieťaťu lekárovi. Rhinosinusitída u detí predškolského a materskej školy najčastejšie spôsobuje poškodenie čelných dutín a etmoidného labyrintu umiestneného na oboch stranách mosta nosa, keď sa takáto patológia vyvíja u dospelých, sú postihnuté všetky dutiny..

Liečba rinosinusitídy u dieťaťa

Hlavným cieľom terapie chorôb je potlačenie patogénov a zvýšenie obranyschopnosti tela. Na tento účel sa vyberajú špeciálne techniky, ktoré poskytujú komplexný účinok na telo. Výsledkom liečby je úplné odstránenie infekcie, normalizácia nazálneho dýchania..

Zoznam liekov používaných na liečbu rinosinusitídy u detí je takmer rovnaký ako u dospelých, upravený na požadované dávkovanie. Iba lekár by mal predpísať priebeh liečby. Samočinná intervencia v procese môže iba zhoršiť stav dieťaťa..

Najčastejšie lekári odporúčajú vazokonstrikčné lieky, napríklad „Nazol baby“ alebo detský „Nazivin“. Pomáhajú zmierňovať preťaženie a uľahčujú dýchanie. Okrem toho budete potrebovať finančné prostriedky, ktoré prispievajú k posilneniu imunitného systému: „Reaferon-Lipint“, „Likopid“, „Amiksin“. O použití antibiotík môže rozhodnúť iba lekár. Ambulantná liečba je vo väčšine prípadov úplná bez antibiotickej liečby..

Liečba rinosinusitídy u detí sa vo väčšine prípadov vyskytuje dostatočne rýchlo. Pri dodržaní všetkých lekárskych odporúčaní dôjde k zotaveniu za 1-2 týždne. Komplikácie vyžadujúce agresívnejšiu terapiu alebo dokonca chirurgický zákrok sú zriedkavé. Bez náležitej liečby však rinosinusitída môže viesť k život ohrozujúcim patológiám..

Lekár Komarovský o sínusitíde u detí

  • Čo to je?
  • Príznaky
  • Vyšetrenie a diagnostika
  • Dôležité rozdiely od chrípky, prechladnutia
  • Terapia

Výtok z nosa u detí je veľmi častý, ale nie každý sa dá nazvať sínusitídou. Slávny pediatr a televízny moderátor Jevgenij Komarovskij hovorí rodičom o chorobe a metódach jej liečby u detí..

Čo to je?

Ochorenia dýchacích ciest možno podľa Komarovského bezpečne považovať za vodcu detských chorôb. A nie je ich málo. Sinusitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v dutinách, nazýva sa paranazálne dutiny. Je to spôsobené patogénnymi baktériami alebo agresívnymi vírusmi, ktoré vstupujú do tela nosom. Niekedy je hlavným dôvodom aj odložené poranenie alebo chemické popálenie horných dýchacích ciest.

Rovnako ako väčšina iných chorôb, aj zápal vedľajších nosových dutín existuje v dvoch formách - akútnej alebo chronickej, môže byť ovplyvnená jedna alebo niekoľko dutín nosa dieťaťa.

Predpokladá sa, že ochorenie je najpravdepodobnejšie u detí s polypmi alebo inými formáciami v nose, zakrivením nosnej priehradky..

Chronický opuch nosa sa vyskytuje pri alergickej alebo vazomotorickej rinitíde. Najčastejšie sa takýto zápal vyvíja u detí so zníženou imunitou, cystickou fibrózou, Downovým syndrómom, ako aj u detí narodených s rázštepom podnebia..

Príznaky

Akútna sinusitída u dieťaťa nie je tak ťažké rozpoznať: nie je to len výtok z nosa v klasickom zmysle, je to výtok z nosového hlienu s hnisom, malátnosťou, horúčkou. Keď dieťa cíti oblasť dutín, zažíva bolestivé nepohodlie. Ale lekár stanoví presnú diagnózu. Rhinoskopia ukazuje opuchnutú, zväčšenú sliznicu, prítomnosť hnisu v turbínach.

Ak je zápal vedľajších nosových dutín chronický, potom by sa tieto príznaky nemali očakávať, príznaky sú spravidla dosť nejasné. Niekedy sa dieťa môže sťažovať na miernu bolesť v oblasti sínusov. Ale doktor sa nedá oklamať - v nose bude neustále opuchy, výtok z nosa bude hustý. Nosový hlien často začína tiecť z nosových priechodov pozdĺž zadnej časti hrdla, čo vedie k vzniku nepríjemného hnilobného zápachu z úst. Niekedy sa vyskytne kašeľ a takmer vždy sa zníži vnímanie pachov a schopnosť rozlišovať medzi príchuťami.

Vyšetrenie a diagnostika

Pri vyšetrení môže lekár iba predpokladať, že dieťa má zápal vedľajších nosových dutín. Diagnostické opatrenia môžu tento predpoklad potvrdiť alebo vyvrátiť. Takže röntgen dutín odhalí zhrubnutie sliznice (až do 5 - 6 mm), ako aj ložiská stmavnutia, čo naznačuje hromadenie hlienu a zápal..

Výsev obsahu nazálneho hlienu sa vykonáva na určenie pôvodcu zápalového procesu.

CT vyšetrenie prinosových dutín môže poskytnúť viac informácií, ale CT sa neodporúča vždy a nie u všetkých detí. Niekedy sa dajú urobiť iba röntgenové lúče. Vykonajte kompletný krvný obraz, ktorý odhalí vysoký počet bielych krviniek a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov..

Ale vykonávanie diafanoskopie, na ktorej často trvajú detskí lekári, považuje Komarovskij za zbytočné, presnosť a informačný obsah takéhoto prieskumu, bohužiaľ, je nízky.

Dôležité rozdiely od chrípky, prechladnutia

Nádcha s ARVI a chrípkou má dôležité rozdiely od upchatého nosa so zapálenými paranazálnymi dutinami. Dr. Komarovský odporúča zamerať sa na nasledujúce nuansy.

  • Všeobecné príznaky: pri chrípke sú bolesti v krku, bolesti hlavy, zimnica, vysoké horúčky, bolesti svalov. Pri sínusitíde nie sú žiadne bolesti svalov, teplota sa môže mierne zvýšiť. Hlavným rozdielom je nádcha. Pri chrípke alebo SARS má obvykle formu preťaženia vodnatým priehľadným hlienom z nosových priechodov. Pri zápale vedľajších nosových dutín sa vylučuje hustý zelený alebo žltkastý hlien, ktorý veľmi často vyteká pozdĺž zadnej časti hltana. Keď sa sínusitída dotknete líca blízko nosa a čela medzi obočím, dieťa zažíva nepríjemnú bolesť, tlak zvnútra. To sa pri chrípke nestáva..
  • Trvanie choroby: dieťa s chrípkou sa cíti lepšie do 4–5 dní po akútnom nástupe choroby. Pri zápale vedľajších nosových dutín môžu príznaky pretrvávať dlho. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako päť dní, odporúča sa ísť k lekárovi..

Terapia

Pri liečbe sínusitídy a rinosinusitídy sa používajú lieky, niekedy je potrebný chirurgický zákrok.

Na liečbu lekár zvyčajne predpisuje:

  • vazokonstrikčné kvapky nazálne po dobu 3-5 dní (na zníženie opuchu sliznice);
  • antihistaminiká (ak má pacient alergické predpoklady a pomoc pri znižovaní edému sliznice);
  • ak je sínusitída akútna, odporúčajú sa lokálne a systémové antibiotiká.

Stáva sa, že liečba drogami je neúčinná a sínusy sa nezotavia po vykonaní všetkých opatrení odporúčaných lekárom. Potom sa pre odtok nahromadeného nosového obsahu hnisom odporúča umyť dutiny a prepichnúť čelné alebo čeľustné dutiny..

Ak to nepomôže, vykoná sa plnohodnotná operácia s nosorožcom.

Lekár Komarovský odporúča liečiť rinosinusitídu výlučne pod dohľadom lekára.

Samoliečba a liečba ľudovými prostriedkami je úplne vylúčená. Sínusy by sa nemali zahrievať, nemali by sa robiť otepľovacie obklady - to prispeje k rozšíreniu a zosilneniu zápalového procesu. Preto by ste mali zabudnúť na inhalácie milované matkami..

Nemali by ste sa vzdať ani antibiotík - v prípade hnisavej sínusitídy sa bez nich v terapii nezaobídete, pretože sa rýchlo množia baktérie.

Rodičia môžu pomôcť vyprázdniť obsah prínosových dutín pravidelným vyplachovaním nosa. Na tieto účely si môžete zvoliť ktorékoľvek z mnohých riešení s morskou vodou, ktoré existujú v lekárňach, alebo si pripraviť slaný roztok doma sami (čajová lyžička obyčajnej soli na 1 liter predvarenej vody). Čím častejšie sa nos dieťaťa umyje, tým lepšie..

Počas liečby by rodičia mali pamätať na to, že vysušený vzduch v miestnosti, kde žije dieťa, teplo, prispieva k vysušeniu hlienu v horných dýchacích cestách. To znamená, že sa zvyšuje aj pravdepodobnosť závažných komplikácií. Preto je nevyhnutné miestnosť vyvetrať, umyť podlahy, zvlhčiť vzduch špeciálnym zariadením, ktoré sa nazýva zvlhčovač, na úroveň 50–70%. Ak nemáte zvlhčovač vzduchu, môžete zavesiť mokré plienky alebo plachty, uteráky na batérie alebo na lano. Kvapalina z nich sa odparí a zvlhčí vzduch v dome. Teplota vzduchu v detskej izbe, ani v zime, by nemala presiahnuť 19-21 stupňov.

Nezabudnite na bohatý teplý nápoj - to pomáha pri riedení a odstraňovaní nosového hlienu. Ak nie je vysoká teplota, je nevyhnutné dieťa poslať na prechádzku von - potrebuje čerstvý vzduch.

Ak je dieťa alergické, potom liečba neprinesie hmatateľné výsledky, pokiaľ dieťa naďalej kontaktuje alergén. Rodičov by malo trápiť to, že v dome nie sú žiadne veľké plyšové hračky a koberce, ktoré hromadia prach, v skrini za sklom sú knihy. Podlahy sú umyté, robia to každý deň, nepoužívajú sa však žiadne čistiace prostriedky. Oblečenie a posteľná bielizeň sa perú hypoalergénnym práškom a dodatočne opláchnu.

Evgeny Komarovsky vyzýva rodičov, aby boli opatrnejší pri vazokonstrikčných liekoch - nemôžu sa používať dlhšie ako päť dní. Vzniká u nich pretrvávajúca drogová závislosť, sliznica môže atrofovať. V stanovenom časovom rámci možno v súlade so všetkými odporúčaniami ošetrujúceho lekára použiť iba tie formy vazokonstrikčných liekov, ktoré sú vhodné pre dieťa podľa veku..

Na poznámku.

  • Rodičom, ktorí liečia sínusitídu u dieťaťa, známy pediatr odporúča umyť nos dieťaťa čo najčastejšie. Zatiaľ čo dieťa dýcha ústami, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že vyschne nielen nazálny výtok, ale aj hlien v prieduškách a pľúcach, čo zvýši pravdepodobnosť vzniku pľúcneho alebo bronchiálneho ochorenia.
  • Podporujte svoje dieťa v aktívnej činnosti vonku. Umožňujú dieťaťu získať viac kyslíka, pretože s upchatým nosom prežívajú všetky orgány a systémy určitý nedostatok kyslíka.
  • Väčšina receptov tradičnej medicíny na zápal vedľajších nosových dutín je nielen zbytočná, ale môže aj výrazne ublížiť. Bylinné lieky, výrobky na báze medu môžu byť samy osebe alergénne, čo nepomáha znižovať edém sliznice.

Prejav alergickej sinusitídy - ako vyliečiť

Alergická sinusitída je ochorenie nosovej dutiny spôsobené jedným z druhov alergénov. Sinusitída je široký lekársky pojem, ktorý zahŕňa štyri typy chorôb, a to: sinusitídu, sfenoiditídu, etmoiditídu a čelnú sinusitídu. Odrody sínusitídy sa vyznačujú lokalizáciou ochorenia. Tiež sa líši pôvod všetkých typov sínusitídy. Okrem sínusitídy existuje aj alergická rinosinusitída a rinitída. Odrody chorôb alergickej povahy majú podobné príznaky..

Dôvody

Alergická sinusitída je komplikáciou rinitídy. Alergická nádcha sa nazýva aj senná nádcha. Táto choroba začína v dôsledku vdýchnutia alergénu, čo vedie k opuchu a zápalu nosovej sliznice. Alergény sa delia na dva typy, a to: domáce a vonkajšie. V prípade infekcie vonkajšími alergénmi sa nádcha nazýva senná nádcha. Medzi vonkajšie patogény patria huby, plesne, peľ stromov, rastlín a niektoré druhy bylín. Domáce patogény sú najčastejšie zvieracie chlpy, prach, roztoče a plesne v domácnosti. Okrem vyššie uvedených alergénov sa zdrojom tohto ochorenia môžu stať lieky, domáce chemikálie a dokonca aj slnečné lúče. Táto choroba môže byť zdedená po rodičoch.

Existuje ďalší typ alergickej sinusitídy, a to alergická plesňová sinusitída. Je diagnostikovaná u pacientov s polypmi v sliznici, ako aj u pacientov s bronchiálnou astmou. V dutinách sa hromadí hustý hlien, ktorý obsahuje mikróby. Hlavnou liečbou je v tomto prípade chirurgické odstránenie hlienu..

Sínusitída spôsobená alergiou u detí neustupuje ako u dospelých. Všeobecné príznaky alergickej sínusitídy u dospelých sú veľmi podobné príznakom u detí, má však celý rad znakov..

Príčinou alergickej reakcie u detí je vo väčšine prípadov dedičnosť. Pôvodcami choroby sú zvyčajne lieky na očkovanie, antibiotiká a krvné transfúzie. Charakteristickým rysom priebehu ochorenia u detí je, že toto ochorenie môže byť prejavom prítomnosti červov u dieťaťa..

Používanie ľudových prostriedkov

Rhinosinusitída dobre reaguje na ľudové lieky. Na to sa používajú rôzne odvary, kvapky do nosa, obklady a iné prostriedky. Pred liečbou ľudovými prostriedkami sa odporúča vypláchnuť nos dieťaťa slabým roztokom chloridu sodného. Samotný liek by sa mal používať opatrne, predtým, ako bol skontrolovaný na alergie.

Odporúčame: Pinworms u detí - príznaky a liečba

Hlinený obklad. Malý kúsok hliny sa musí rozpustiť v horúcej vode do takej miery, aby pripomínal plastelínu. Hlinené koláče potom zabaľte do tenkej látky a za tepla ich naneste na oblasť mosta nosa a maxilárnych dutín. Takýto obklad sa musí udržiavať, kým nevydáva teplo.

Obklad z čiernej reďkovky. Na oblasť maxilárnych dutín je potrebné naniesť kašu nasekanej čiernej reďkovky. Pred takýmto postupom je vhodné pokožku tváre namazať detským krémom. Celkové trvanie tejto kompresie nie je dlhšie ako desať minút.

Kvapky medu a skorocel. Vezmite rovnaké množstvo celandínovej byliny a medu, každá asi 5 gramov a zmiešajte s dvoma kvapkami aloe. Túto kompozíciu dôkladne premiešajte do každej nosovej dierky, tri kvapky niekoľkokrát denne..

Vdýchnutie s propolisom. Dve čajové lyžičky propolisovej alkoholovej tinktúry rozpustite v dvoch litroch vriacej vody. Ak dieťa nie je alergické na včelárske výrobky, mali by sa s týmto roztokom inhalovať..

Podobnú inhaláciu je možné vykonať aj s rakytníkovým olejom. Bude to vyžadovať desať kvapiek rakytníkového oleja a dva litre vriacej vody..

Inhalácie sa môžu vykonávať aj nad nakrájanou cibuľou. Tento postup pomáha lepšie odvádzať spút z dutín. Ďalej môžete masírovať oblasť nosa dieťaťa.

Bežné príznaky a symptómy

Príznaky alergickej rinitídy, sinusitídy a rinosinusitídy sú podobné. Sú tiež veľmi podobné príznakom akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Medzi najčastejšie príznaky ochorenia patrí pretrvávajúce upchatie nosa a opuchy, záchvaty svrbenia a kýchania, výtok z nosa a slzenie. Okrem toho môže pacient pociťovať bolesti hlavy. Pacient má tiež modrú nosovú sliznicu. Vzhľad vačkov a modrín pod očami vyniká z vonkajších znakov.

Alergická sinusitída sa u detí prejavuje inak ako u dospelých. Toto ochorenie u detí je zvyčajne sprevádzané výskytom konjunktivitídy a dermatitídy. Choroba je najvýraznejšia na jeseň a na jar. Hlavnými príznakmi alergickej sinusitídy v tomto období sú silné výtoky, slzenie očí a časté kýchanie. Taktiež môže dôjsť k preťaženiu uší a bolesti pri prehĺtaní..

V prítomnosti plesňovej formy alergickej sinusitídy sú príznaky u pacienta s dobrou imunitou a u pacienta s chronickými ochoreniami odlišné. Ľudia so zníženou imunitou sa sťažujú na silné bolesti nosa, hlavy a vysoké horúčky. Choroba v tomto prípade prebieha v akútnej forme a vyžaduje si biopsiu z nosa. Ak je pacient v poriadku s imunitou a neboli nájdené žiadne choroby vyvíjajúce sa paralelne, potom sa príznaky v tomto prípade prejavia zhoršením videnia a obmedzením pohyblivosti očí. Je to spôsobené tým, že priebeh ochorenia u zdravých ľudí je pomalý.

Čo je to alergická sinusitída

Zápalovým procesom sliznice paranazálnych dutín je alergická sinusitída. Patológia postihuje ľudí rôzneho veku, najmä tých, ktorí majú slabú imunitu. Často sa vyskytuje u detí do 6 rokov. Alergická sinusitída sa vyvíja postupne:

  1. Pri vdýchnutí sa alergén dostane do sliznice.
  2. Imunitný systém reaguje tvorbou histamínu a ďalších látok, ktoré spôsobujú zápal..
  3. V nose sa cievy rozširujú, objavuje sa edém, vytvára sa hojné množstvo hlienu.
  4. Ochrana slizníc je oslabená, nosové dýchanie je ťažké.
  5. Alergická reakcia spôsobuje silný edém sliznice. V dôsledku toho hlien nevychádza, hromadí sa v paranazálnych dutinách.
  1. Sfenoiditída - zápal v epiteli sfénoidného sínusu.
  2. Alergická čelná sinusitída - ovplyvňuje čelné dutiny.
  3. Sinusitída - vzniká v maxilárnych dutinách nosa.
  4. Pansinusitída - najnebezpečnejšia forma ochorenia, vyvoláva zápal všetkých vedľajších nosových dutín súčasne.

Čo je nebezpečné

Chronická alergická sinusitída má vážne následky:

  1. Tvorba polypov - abnormálny rast tkaniva pod nosnou sliznicou.
  2. Alergické kožné patológie: žihľavka, dermatitída a podobne.
  3. Bronchiálna atopická astma - chronické zápalové ochorenie dýchacieho systému.
  4. Otitis - zápal ucha.
  5. Zápal sliznice mozgu - meningitída.

Diagnostika

Liečba alergickej sinusitídy bude úspešná iba pri včasnej lekárskej starostlivosti a správnej diagnóze ochorenia. Ak zistíte vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu a požiadať o radu otolaryngológa a alergika..

Hlavnou chybou väčšiny pacientov je návšteva lekára, až keď je nemožné dýchanie. Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať túto chorobu. Spočiatku lekár skúma nosovú dutinu pacienta pomocou endoskopu. V ďalšom štádiu lekár nasmeruje pacienta na krvný test, pri ktorom sa pozoruje zvýšenie počtu buniek zapojených do progresie alergických procesov..

Na určenie lokalizácie postihnutej oblasti je predpísané röntgenové vyšetrenie. V niektorých prípadoch je pre presnejšiu diagnózu pacient odoslaný na počítačovú tomografiu. Tieto vyšetrenia predpisuje otolaryngológ, avšak v prípade výtoku z nosa spôsobeného práve alergickou nádchou je nevyhnutná konzultácia s alergikom, ktorý predpíše aj množstvo vyšetrení.

Ako liečiť deti pri rinosinusitíde

Jasnosť známok sínusitídy umožňuje pediatrom a otolaryngológom presne diagnostikovať ochorenie a vyvinúť adekvátnu liečbu.

Vyvíja sa komplexný liečebný postup pre deti zameraný na dosiahnutie efektívneho trvalého výsledku.

Všetky činnosti sú zamerané na dosiahnutie cieľov, ako sú:

  • odstránenie príčiny choroby;
  • obnovenie úplného odtoku hlienového výtoku z nosa;
  • obnova, posilnenie a následná podpora imunitného systému.

Liečba rinosinusitídy liekom je založená na liekoch niekoľkých skupín:

  1. Kvapky a spreje, ktoré sťahujú cievy v nose. Zmäkčujú edematóznu sliznicu, urýchľujú odtok hlienu a uľahčujú vstup kyslíka do prínosových dutín..
  2. Antibiotické a steroidné nosové spreje.
  3. Mukolytické lieky na potlačenie kašľa.
  4. Systémové antibiotiká. Ich výber je odôvodnený v prípade stredne závažnej a závažnej sínusitídy. Antibiotiká sú súčasťou liečby, keď vyprší hnis.
  5. Nesteroidné protizápalové lieky.
  6. Bylinné prípravky komplexného účinku (kombinovaná verzia mukolytických, protizápalových a imunomodulačných liekov).

Liečba bez liekov sa vykonáva formou punkcie maxilárnych dutín. V anestézii lekár prepichne stenu maxilárneho sínusu dieťaťa ihlou v najtenšej časti jeho časti. Potom sa dutina premyje antiseptickým činidlom a naplní sa liekom. Diera po punkcii je podľa doktora Komarovského za niekoľko dní zarastená a nespôsobuje následky.

Oplachovanie nosa antiseptikmi a soľnými roztokmi doma sa vykonáva pomocou injekčnej striekačky, spreja alebo špeciálneho zariadenia na nosovú sprchu. Na klinike lekár ORL vyčistí nos a dutiny presunutím liekov. Názov metódy „Kukučka“ sa u pacientov udomácnil kvôli tomu, že pacient musí počas pumpovania hlienu povedať „kukučka“, aby sa vyhol roztoku do orofaryngu..

Fyzioterapia ako metóda liečby pre deti je predpísaná v štádiu zotavenia, keď sa odtok obsahu z dutín vyskytuje normálne..

Lekári trvajú na chirurgickom zákroku za prítomnosti intrakraniálnych a očných komplikácií.

Liečba rinosinusitídy pomocou inhalácie

Doma je ľahké poraziť chorobu vdýchnutím. Na prípravu základného produktu budete potrebovať niekoľko bylín:

  • farmaceutický harmanček;
  • liečivá šalvia;
  • listy eukalyptu;
  • Ľubovník bodkovaný;
  • súkvetia levanduľového kláska.

Každá zložka sa užíva v 2,5 lyžice. l. so šmýkačkou a naleje do kolekcie v 1 polievkovej lyžice. l. rebríček a povrázok. Po zmiešaní suchej hmoty sa z nej odoberú 3 lyžice. l. a vhoďte do vriacej vody (2 l). Inhalácia týmto prostriedkom sa odporúča vykonať 6-krát denne..

Inhalácia propolisom poskytuje rýchly terapeutický účinok. Liečivo sa pripravuje miešaním 2 veľkých lyžíc tinktúry včelieho produktu v 1 litri vody. Liečba rinosinusitídy medom sa vykonáva vo forme inhalácií a obkladov. Pri prvom postupe sa lyžica medu rozpustí v 1 litri vriacej vody, pri druhom sa zmieša med a múka (každá po 1 lyžici). Výsledný koláč sa aplikuje na boľavé miesta. Pri akútnej forme rinosinusitídy je vynikajúca inhalácia odvarmi z harmančeka, lúčneho pelargónu a skorocel..

Naše odborné komentáre

  1. Pamätajte, že liečba rinosinusitídy bude účinná, iba ak vyhľadáte lekára včas so skorými príznakmi ochorenia. Aby ste to dosiahli, musíte študovať jeho odrody a vlastnosti každého typu..
  2. Pokvapkajte nos dieťaťa zmesou olivového oleja a propolisu (100 ml na plátok produktu). Túto látku používajte aj na inhaláciu.
  3. Na ošetrenie nosa použite cyklámenovú šťavu. Do každej nosovej dierky vložte 2 kvapky extraktu.
  4. Pri alergickej sinusitíde zabráňte kontaktu dieťaťa s potenciálne nebezpečnými látkami.

Všeobecné tipy

Terapia by sa mala začať úplným vylúčením kontaktu s alergénom. Aby ste to dosiahli, mali by ste vykonať dôkladné mokré čistenie, zbaviť sa predmetov, ktoré v sebe v priebehu rokov hromadia prach (najčastejšie ide o plyšové hračky, knižnice, koberce a rastliny). Musíte tiež vymeniť všetky závesy a nábytok za také, ktoré pozostávajú z materiálov, ktoré neprilákajú prach..

Je nevyhnutné vymeniť všetky vankúše a prikrývky v domácnosti za páperie alebo vlnu. Posteľná bielizeň pre alergikov by mala pozostávať z umelých hypoalergénnych materiálov. Tiež by ste mali venovať pozornosť kozmetike, mala by pozostávať z hypoalergénnych výrobkov. Okrem ošetrovacej a dekoratívnej kozmetiky stojí za to nahradiť chemikálie pre domácnosť, ktoré neobsahujú alergény..

Na uľahčenie stavu pacienta by ste mali doma každý deň vykonávať mokré čistenie. V prípade, že pôvodcom choroby je peľ rastlín, je dôležité vylúčiť kontakt s ním. Pri absencii možnosti prechodu do iného klimatického pásma, kde táto rastlina nekvitne, by sa malo dodržiavať niekoľko pravidiel. Odporúča sa vylúčiť pobyt na miestach, kde sa môžete stretnúť s alergénom, používať ochranné prostriedky, ale to je relevantné iba pri kontaktnej forme choroby. Po výstupe von nezabudnite vypláchnuť nosnú dutinu a hrdlo špeciálnymi roztokmi. Nezabudnite na stravu, ktorá vylučuje z stravy pacienta potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergie..

Liečba

Nie všetci rodičia majú informácie o tom, ako liečiť sínusitídu dieťaťa. Ako bude terapia najefektívnejšia a menej škodlivá pre organizmus dieťaťa? Na tieto otázky by mal odpovedať váš lekár, ktorý predpisuje správnu liečbu rinosinusitídy u detí na základe obrazu choroby..
Je veľmi dôležité venovať pozornosť najmenším príznakom zápalových procesov a nevynechať ich, čo pomôže rýchlo sa zbaviť problému

Liečba sínusitídy u dieťaťa je dosť tradičná a pozostáva z nasledujúcich opatrení:

  • používanie antibakteriálnych liekov;
  • užívanie liekov, ktoré sťahujú krvné cievy;
  • antihistaminiká;
  • kurz fyzioterapie.

Okrem toho, ak existujú dôkazy, môžete nazofaryng vyplachovať pretečením tekutiny alebo prepichnúť dutiny..

Terapeutická taktika

  • Ako vyliečiť sínusitídu je veľmi akútna otázka, ktorej odpoveď nemôže byť jednoznačná. Liečba sínusitídy by sa mala začať až po potvrdení diagnózy lekárom. Taktika liečby závisí od stupňa závažnosti ochorenia a od jeho formy. Spravidla to vyzerá takto:
  • Symptomatická liečba - vymenovanie priebehu inhalácií, kontrola podnebia v miestnosti, odmietanie chôdze, veľké množstvo teplej tekutiny, užívanie liekov, ktoré zmierňujú horúčku a eliminujú zápal..
  • Zavlažovacia a eliminačná liečba zahŕňa preplachovanie nosových priechodov a dutín a použitie kvapiek a sprejov, ktoré sťahujú cievy..
  • Antibakteriálna liečba - táto metóda poskytuje výsledky iba s hnisavým ochorením, ktoré je vyvolané mikróbmi. U iných druhov chorôb môže užívanie antibiotík situáciu ešte zhoršiť..
  • Chirurgická terapia - punkcia. Takéto opatrenie sa považuje za extrémne a používa sa v situáciách, keď iná terapia nedáva pozitívnu dynamiku a hnis nie je schopný sám vytekať..

Aby sa vyvolal odtok hnisu, lekári odporúčajú vykonať inhaláciu. Tu je niekoľko príkladov spôsobov:

  • Priaznivci tradičných metód liečby používajú metódu vdychovania pary z čerstvo uvarených zemiakov..
  • Je veľmi dobré urobiť si inhaláciu odvarmi bylín, ako je šalvia, harmanček, mäta. Byliny je možné nahradiť éterickými olejmi na ich základe. Lekáreň predáva špeciálne riešenie na inhaláciu - obsahuje všetky vyššie uvedené komponenty.
  • Vdychovanie za studena. To znamená dýchať nad nasekaným alebo nastrúhaným chrenom a cibuľou. Žiadne kúrenie ani var.

Pri akomkoľvek druhu zápalu vedľajších nosových dutín je potrebné opláchnuť nos, čo pomáha zlepšovať ventiláciu prínosových dutín a odstraňuje všetok prebytok z nosohltanu. Na opláchnutie budete potrebovať nástroje, ako napríklad:

  • soľný roztok;
  • droga Aquamaris;
  • Náprava Marimer.

Pri výbere kvapiek a sprejov, ktoré sťahujú krvné cievy, venujte pozornosť:

  • Naftyzín;
  • Pre nos;
  • Nazivin;
  • Otrivin.

Medzi antibiotikami odborníci identifikujú nasledujúce najefektívnejšie a neškodné lieky:

  • Amoxiclav;
  • Flemoklav Solutab;
  • Hikontsil.
  • Zodak;
  • Zyrtek;
  • Desal.

Liečba drogami

Nádcha spôsobená alergickými procesmi vyžaduje neustále lekárske ošetrenie. Hlavným cieľom terapie je boj proti príznakom alergie, ako aj obnovenie nosovej sliznice. Za týmto účelom alergik spravidla predpisuje miestne antihistaminiká. Prichádzajú vo forme kvapiek do nosa, sprejov a nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Alergikom sa tiež často predpisujú systémové antihistaminiká, ktoré zabraňujú vzniku alergií. Pri slabej citlivosti pacienta na antihistaminiká všetkých obidvoch spektier účinku sú predpísané glukokortikoidy. Tieto lieky pôsobia lokálne a blokujú zápal.

Liečba u detí

Hlavnou úlohou terapie je normalizácia nazálneho dýchania a zlepšenie úrovne lokálnej imunity. Tento cieľ je možné dosiahnuť predpísaním iného komplexu liečby..

Prevažujúcou liečbou je užívanie liekov. Výber týchto prostriedkov vykonáva ošetrujúci lekár.

Pri zisťovaní bakteriálnej infekcie, ktorá spôsobila vývoj ochorenia, lekári predpisujú antibakteriálne lieky.

V súčasnosti otolaryngológovia uprednostňujú antibiotiká so širokým spektrom účinku. Takáto liečba vám umožňuje zlepšiť blaho chorého dieťaťa po ukončení liečby..

Najúspešnejšie z použitia sú rôzne penicilíny chránené kyselinou klavulanovou, medzi ktoré patria napríklad „“, „Suprax solutab“, „Augmentin“.

Dávkovanie a spôsob podania lieku zvolí ošetrujúci lekár. V priemere je priebeh liečby exacerbácie chronickej bakteriálnej sinusitídy 7-14 dní. Ak má dieťa alergické reakcie na tieto lieky, potom sú mu predpísané lieky z iných skupín.

Symptomatická liečba spočíva v vymenovaní vazokonstrikčných nosových kvapiek alebo sprejov. Aplikujú sa 3-4 krát denne počas 2-5 dní.

Dosť často deti používajú: „Nazivin“, „Tizin“ a ďalšie.

Užívanie antihistaminík môže znížiť silné opuchy v nosovej dutine a zlepšiť nazálne dýchanie. Lieky sa zvyčajne predpisujú 7-10 dní.

Mnoho prostriedkov je predpísaných na použitie v prvej polovici dňa. Medzi také prostriedky patria: „“, „“, „Suprastin“, „“, „Zirtek“ a ďalšie.

Na normalizáciu telesnej teploty sa používajú antipyretické lieky. Sú predpísané pre deti s horúčkovitým stavom. Lieky sa môžu používať, keď teplota tela stúpne nad 38 stupňov. V detskej praxi sa úspešne používajú lieky na báze paracetamolu alebo ibuprofénu.

Aby sa vylúčilo patologické vylučovanie z nosovej dutiny, je nevyhnutné dieťa vypláchnuť nosom niekoľkokrát denne. K tomu môžete úspešne použiť roztoky morskej vody.

V dnešnej dobe existuje obrovské množstvo najrôznejších výrobkov, ktoré sa predávajú v každej lekárni..

Fyzikálna terapia hrá dôležitú úlohu pri liečbe chronickej sinusitídy. Rôzne fyzioterapeutické metódy pomáhajú znižovať trvanie exacerbácie a zabraňujú ďalšiemu zhoršovaniu pohody..

UHF terapia, ultrazvuk v oblasti paranazálnych dutín a fonoforéza sa v pediatrickej otolaryngologickej praxi úspešne využívajú už mnoho rokov..

V niektorých prípadoch konzervatívna liečba nevedie k požadovanému účinku. V takejto situácii sa vykoná chirurgický zákrok, ktorý pacienti zvyčajne nazývajú „punkcia“. Tento postup vykonáva iba pediatrický otolaryngológ pomocou špeciálneho lekárskeho nástroja.

Na odstránenie patologickej tekutiny alebo hnisu zo zapáleného paranazálneho sínusu sa vykoná punkcia. Je to invazívny zákrok a môže viesť k komplikáciám..

Ako sa liečiť doma?

Terapiu sínusitídy je možné vykonávať svojpomocne iba po predchádzajúcej konzultácii s lekárom..

Ak chcete pripraviť svoj domáci liek, vezmite si pohár prevarenej vody ochladenej na príjemnú teplotu. Do tekutiny pridajte 1 čajovú lyžičku kuchynskej soli a 1-2 kvapky jódovej tinktúry. Miešajte, kým sa úplne nerozpustí.

Môžete umyť nos dieťaťa pomocou malej "hrušky" alebo pomocou irigátora.

V niektorých prípadoch lekári umožňujú inhalácie s bylinnými odvarmi. Na takúto liečbu sú vynikajúce rastliny s výrazným antibakteriálnym a regeneračným účinkom, medzi ktoré patria: šalvia, nechtík, harmanček, jedľa, eukalyptus. Na inhaláciu je možné tiež použiť hotové aromatické oleje..

Vdýchnutie sa odporúča 2 - 3 krát denne. Takéto ošetrenie bude optimálne pre staršie deti, ktoré už chápu, ako sa bude tento postup vykonávať. Na dosiahnutie účinku zvyčajne stačí 8 - 10 procedúr.

Informácie o tom, ako liečiť nádchu u detí, nájdete v nasledujúcom videu.

etnoveda

Spravidla sú alergici po objavení sa prvých príznakov prejavu ochorenia vždy okamžite v lekárni, aby si kúpili obvyklé a účinné lieky. Existuje však množstvo účinných receptov z oblasti tradičnej medicíny, ktorých zložky sú oveľa lacnejšie a nájdete ich takmer v každej domácnosti..

Šťava z aloe veľmi dobre pomáha eliminovať upchatie nosa a opuch, preto ho musíte z rastliny vytlačiť a kvapnúť do nosa štyrmi kvapkami. Najúčinnejším receptom je však riešenie mumiyo. Na jeho prípravu je potrebné do jedného litra vody pridať gram mumiyo, toto riešenie musíte použiť vo vnútri a na kurze. Pred vyskúšaním niektorého z receptov tradičnej medicíny sa poraďte so svojím lekárom.

Kam ísť? Kliniky ORL v Moskve:

Lekárske centrum Rodinný lekár na Usacheve (deti) Moskva, ul. Usacheva, tr. 33, nar. 5 Korotkova Tatyana Vladimirovna Moskva, 9. ul. Sokolinaya gora, tr. 12 Asteri-Med na ulici Vladimirskaya Moskva, ul. 1. Vladimirskaya, 18 rokov, bldg. 1 Polyclinic.ru Krasnye Vorota Moscow, st. Novaya Basmannaya, 10, str. 1 Medical Center Rodinná klinika na univerzite v Moskve, Universitetsky pr-t, d. 4 Delta Clinic v Nastavnichesky lane Moskva, Nastavnichesky per., 6 Všetky ORL kliniky v Moskve na mape