Tracheitída - príznaky a liečba u dospelých

Sínusitída

Tracheitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v sliznici priedušnice.

Napriek lokalizácii zápalu, ktorý sa v skutočnosti nachádza v dolných dýchacích cestách, patrí ochorenie do skupiny chorôb horných dýchacích ciest..

Tracheitída zvyčajne existuje v dvoch formách: chronická a akútna. Vo väčšine prípadov je táto choroba kombinovaná s inými patologickými stavmi ľudského tela, ako je laryngitída, bronchitída, sinusitída, rinitída..

Príčiny tracheitídy

Príčinou akútnej tracheitídy u dospelých je účinok vírusov a baktérií na sliznicu orgánu. Najčastejšie hovoríme o chrípke coli alebo pneumokokoch. Zápalový proces v tomto prípade často uľahčujú také faktory, ako sú:


  • podchladenie
  • príliš suchý alebo prašný vzduch v obytných priestoroch
  • nepriaznivá ekologická situácia
Znepokojujúce chronická tracheitída, potom sa vo väčšine prípadov vyvíja v dôsledku skutočnosti, že osoba, ktorej bola diagnostikovaná akútna tracheitída, nedostala primeranú liečbu. V zriedkavých situáciách sa chronická tracheitída môže vyvinúť bez akútnej fázy ochorenia..

Zvyčajne sa to vyskytuje u ľudí, ktorí zneužívajú fajčenie alebo alkohol. Podobný jav je možný aj u tých, ktorí majú v anamnéze pľúcny emfyzém alebo choroby kardiovaskulárneho systému..

Alergie sú ďalšou príčinou tracheitídy. U ľudí náchylných na alergické reakcie na prach, peľ, srsť zvierat a rôzne chemikálie trachea často reaguje s opuchom.

Príznaky tracheitídy

Prvým príznakom akútnej tracheitídy je zvyčajne horúčka..

U dospelých sa zvyčajne udržuje na nízkej úrovni a u detí vystúpi na 39 stupňov a viac. Horúčku môže sprevádzať slabosť a bolesť hlavy..

Najvýraznejšie znamenie rozvojom tracheitídy je prítomnosť kašľa. Pri tracheitíde je kašeľ suchý, v noci a ráno má tendenciu sa zosilňovať.

Útoky tiež predbehnú pacienta s hlbokým dychom, smiechom alebo plačom. Počas kašľa sa uvoľňuje hlien, človek cíti bolesť v hltane a hrudnej kosti, ťažko sa mu dýcha.

S progresiou akútnej tracheitídy sa spút stáva menej viskóznym a postupne mizne. Veľmi často sa vyskytuje aj nádcha, chrapot..

Chronická tracheitída má podobný klinický obraz s akútnou fázou ochorenia, kašeľ v tejto forme je silnejší, má paroxysmálny charakter. Počas chronickej tracheitídy môžu tiež nastať atrofické a hypertrofické zmeny na sliznici priedušnice. Pri hypertrofii sa pozoruje opuch sliznice a vazodilatácia a pri atrofii sa sliznica začína riediť, stáva sa hladkou a nadobúda sivastý odtieň. Takéto zmeny zhoršujú príznaky chronickej tracheitídy a spôsobujú pacientovi vážne nepohodlie..

Čo je potrebné na diagnostiku?

Stanovenie správnej diagnózy tracheitídy vyžaduje povinnú osobnú konzultáciu s terapeutom alebo otolaryngológom..

Potom, čo lekár pacienta vyšetrí a vypočuje si jeho sťažnosti, môže na potvrdenie diagnózy vykonať aj ďalšie zákroky a laboratórne testy..

Takže úplné vyšetrenie priedušnice a hrtana sa vykonáva pomocou laryngoskopu a samotný postup sa nazýva laryngoskopia. Aby sa vylúčili možné komplikácie, používa sa aj rádiografia a fibrobronchoskopia. Takéto štúdie tiež pomáhajú odlíšiť tracheitídu od chorôb, ako sú bronchitída, laryngitída, epiglotitída, pneumónia, pravé a nepravé kríže..

Pri podozrení na tracheitídu sa tiež odporúča vykonať všeobecný krvný test, ktorého niektoré ukazovatele ukážu prítomnosť zápalového procesu v tele (zvýšená ESR, leukocytóza).

Lekár môže tiež odobrať vzorku spúta z hrdla. Pomocou laboratórnych testov potvrdí prítomnosť alebo neprítomnosť konkrétnych vírusov alebo baktérií, ktoré spôsobili zápal priedušnice.

Liečba tracheitídy

Liečba tracheitídy u dospelých sa spravidla vykonáva ambulantne. Pretože vo väčšine prípadov choroba spôsobujú vírusy, nie je potrebné používať antibiotiká. Pacientovi je predpísaná antivírusová terapia, ako aj expektoračné sirupy a perorálne tablety.

V prípade, že to ukázala laboratórna analýza tracheitídu spôsobujú baktérie, potom je pacientovi predpísaná antibiotická liečba: azitromycín, amoxicilín, klaritromycín. Na zníženie edému sliznice takmer vo všetkých prípadoch tracheitídy sa odporúčajú aj antihistaminiká..

Ak tracheitída sprevádzané vysokou horúčkou, pacientovi sú predpísané antipyretické lieky, ako je ibuprofén alebo paracetamol. V takom prípade sa osobe tiež odporúča odpočinok v posteli..

Pokiaľ ide o stravu, jedlo by malo byť ľahké a mäkkej konzistencie, aby nedošlo k ďalšiemu podráždeniu bolesti v krku. Odporúča sa tiež piť veľa teplých nápojov, aby sa zmiernili príznaky a pomohlo uvoľniť teploty..

V niektorých prípadoch budú účinné kompresie, použitie horčicových náplastí, inhalácie, ako aj množstvo fyzioterapeutických postupov..

Liečba tracheitídy ľudovými prostriedkami

Aké môžu byť komplikácie?

Pri štandardnom priebehu ochorenia akútna tracheitída zvyčajne zmizne po 2 týždňoch.

Prognóza chronickej formy nie je taká priaznivá: v niektorých prípadoch môže choroba trvať mesiace. Nebezpečenstvo tracheitídy je, že infekcia z priedušnice sa môže šíriť dýchacími cestami..

Najčastejšie sú postihnuté priedušky, v dôsledku čoho sa vyvíja tracheobronchitída. Táto komplikácia má podobné príznaky ako tracheitída, kašeľ je však v tomto prípade bolestivý a ťažko tolerovateľný. Okrem toho je tracheobronchitída charakterizovaná prítomnosťou vysokej telesnej teploty.

Pneumónia sa považuje za obzvlášť nebezpečnú komplikáciu tracheitídy. Toto ochorenie si vyžaduje nemocničnú liečbu a vysoké dávky antibiotík. Spravidla sa pri tracheitíde môže vyvinúť zápal pľúc u malých detí a starších ľudí, u ktorých je obranyschopnosť tela výrazne znížená..

Prevencia tracheitídy

Prevencia tracheitídy spočíva v prvom rade v včasnej prevencii pred sezónnymi prechladnutiami a vírusovými ochoreniami.

V jesenno-zimnom období sa ľuďom náchylným na tento druh ochorenia odporúča dostať chrípku. Mali by ste tiež venovať pozornosť svojej strave, čo najviac ju diverzifikovať o zdravé jedlo..

Pre najlepší účinok sa tiež odporúča užívať komplexné vitamínové prípravky, imunomodulátory, doplnky výživy. Okrem toho sa odporúča postupné bodanie tela, pravidelné cvičenie, časté prechádzky na čerstvom vzduchu..

Pretože tracheitída môže byť spôsobená kontaktom s infekčným agens na sliznici, je potrebné starostlivo dodržiavať ústnu hygienu, aby sa zabránilo ochoreniu. V tomto prípade hovoríme o včasnej návšteve zubára pre zubné choroby, povinnej sanitácii dutiny pri zápaloch ďasien a stomatitíde.

U ľudí, ktorým bola diagnostikovaná chronická tracheitída, bude okrem klasického liečebného režimu užitočné na chvíľu zmeniť aj klimatické podmienky. Bude to dobrá prevencia pred exacerbáciou ochorenia. Poznamenáva sa, že stav týchto pacientov sa významne zlepšuje, ak je človek v oblasti s vlhkým morským vzduchom..

Ktorého lekára kontaktovať pre ošetrenie?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre túto chorobu, mali by ste vyhľadať radu od pulmonológa.

Tracheitída u dospelých

Tracheitída u dospelých: príznaky a lokálna liečba
Ak ste prišli k lekárovi a diagnostikoval vám tracheitídu, nie je tu dôvod na obavy. Toto ochorenie postihuje mnoho ľudí všetkých vekových skupín a je úspešne liečené bez nepríjemných následkov..

Tracheitída s príznakmi podobnými laryngitíde alebo rinitíde je zápal, ktorý progreduje v sliznici priedušnice. Toto ochorenie sa spravidla neprejavuje ako nezávislé ochorenie, ale vyvíja sa na pozadí iných vírusových infekcií.

Čo to je?

Tracheitída je ochorenie, pri ktorom sa zapáli sliznica priedušnice, čo spôsobuje nadmernú tvorbu hlienu a spôsobuje, že je priedušnica obzvlášť citlivá na rôzne podnety..

Príčiny tracheitídy

Akútna tracheitída sa najčastejšie vyvíja v dôsledku vírusových infekcií, niekedy sa stávajú príčinou stafylokokové tyčinky, streptokokové tyčinky, intoxikácia atď. Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku podchladenia, vdychovania suchého alebo studeného vzduchu, škodlivých plynov a pár, ktoré dráždia sliznicu..

Chronická tracheitída sa často vyskytuje u silných fajčiarov a milovníkov alkoholu. Niekedy sú príčinou patológie choroby srdca a obličiek, emfyzém pľúc alebo chronický zápal nosohltanu. Počet chorôb sa zvyšuje na jeseň a na jar.

Klasifikácia

V modernej medicíne má tracheitída pomerne zložitú klasifikáciu. V prvom rade je choroba rozdelená na akútnu a chronickú a tiež (podľa charakteristík jej výskytu) - na primárnu a sekundárnu. Ďalej sa tracheitída súvisiaca so sekundárnou formou, tj vznikajúcou na pozadí iných chorôb, rozdeľuje na nasledujúce typy:

  1. Laryngotracheitída - v tomto prípade zápal postihuje iba hltan a priedušnicu. Rovnako ako v predchádzajúcej forme sa infekcia šíri zhora nadol;
  2. Rinofaryngotracheitída - pri tomto type tracheitídy sa na zápalovom procese podieľajú sliznice nosa, hltana a priedušnice. Spravidla proces začína od nosa a postupne klesá;
  3. Tracheobronchitída - s ňou je zápal prítomný nielen v priedušnici, ale aj v prieduškách. Tento typ ochorenia sa vyznačuje závažnejším priebehom..

Bez ohľadu na to, do ktorej kategórie tracheitída patrí, sa musí liečiť okamžite po zistení prvých príznakov.

Príznaky tracheitídy u dospelých

Príznaky akútnej tracheitídy sa zvyčajne prejavia po vzniku akútneho zápalu horných dýchacích ciest..

  • Telesná teplota v akútnej forme ochorenia je mierne zvýšená, najmä večer; s tracheitídou u detí môže stúpať na 39 °. Na začiatku ochorenia je spúta hlienovitá, viskózna, listy v malom množstve a s ťažkosťami. Od 3-4 dní choroby sa stáva mukopurulentným, stáva sa hojnejším a ľahšie sa oddeľuje, bolesť pri kašli klesá.
  • Hlavným príznakom akútnej tracheitídy je suchý kašeľ, ktorý sa vyskytuje v noci a ráno. Záchvaty kašľa sa vyskytujú so smiechom, hlbokým nádychom, plačom, náhlymi zmenami teploty vzduchu. Počas záchvatu kašľa a po ňom pacient pocíti surovú bolesť za hrudnou kosťou a v krku. Dýchanie v takýchto prípadoch, najmä u detí, sa stáva rýchlym a povrchným. Ak je akútna tracheitída sprevádzaná laryngitídou, hlas pacienta sa stáva chrapľavý.

V niektorých prípadoch zápalový proces spolu s priedušnicou zachytáva aj veľké priedušky. V tomto prípade hovoria o vývoji tracheobronchitídy, ktorej kašeľ je ešte konštantnejší a bolestivejší a teplota tela je vyššia.

Hlavným príznakom chronickej tracheitídy je bolestivý a záchvatový kašeľ, horší ráno a v noci, sprevádzaný bolesťami na hrudníku. U pacientov s chronickou tracheitídou môže byť spút viskózny a sporý alebo mukopurulentný a hojný. Navyše je vždy ľahké ich oddeliť. Priebeh ochorenia je vo väčšine prípadov dlhý, s obdobiami exacerbácie.

Diagnostika

Diagnóza tracheitídy nie je zvyčajne zložitá, diagnostikuje sa po rozhovore a vyšetrení pacienta (vrátane faryngolaryngoskopie) na základe klinických prejavov ochorenia..

V prípade potreby možno predpísať diferenciálnu diagnostiku s bronchitídou, pneumóniou, röntgenovým vyšetrením, klinickým rozborom krvi, spúta. V krvnom teste zmeny závisia od pôvodcu ochorenia: pri vírusových infekciách je zaznamenaný pokles počtu leukocytov a pri bakteriálnej tracheitíde zvýšenie ich počtu, zrýchlenie ESR.

Bakteriologická analýza spúta (kultúry) na bakteriálnu infekciu pomôže izolovať patogén a určiť jeho citlivosť na antibiotiká. Takáto analýza sa často robí pri komplikovanom priebehu choroby..

Komplikácie

Tracheitída ako nezávislé ochorenie zriedka vedie k akýmkoľvek komplikáciám. Z tohto hľadiska sú jeho kombinované formy nebezpečnejšie. Takže laryngotracheitídu môže komplikovať stenóza hrtana, ktorá je charakteristická najmä pre malé deti. Pri tracheobronchitíde v dôsledku spazmu a hromadenia veľkého množstva mukopurulentného výtoku sa u niektorých objaví obštrukcia dýchacích ciest..

Šírenie zápalového procesu infekčného pôvodu do dýchacích orgánov umiestnených nižšie vedie k rozvoju zápalu pľúc alebo priedušiek. Častejšie sa vyskytuje kombinovaná lézia epitelu priedušnice + priedušky alebo priedušky, diagnostikujú sa alveoly a intersticiálne tkanivo pľúc, bronchopneumónia alebo tracheobronchitída..

Zhubné alebo benígne endotracheálne novotvary sa objavujú ako dôsledok zdĺhavého procesu chronickej formy tracheitídy sprevádzaného morfologickými zmenami na sliznici..

Dlhodobé vystavenie účinkom alergénov na telo v rozpore so senzibilizáciou vedie spolu s alergickou tracheitídou k závažnejším ochoreniam - alergickému poškodeniu priedušiek s prechodom na bronchiálnu astmu, ktoré sa prejavuje záchvatmi dusenia a ťažkou dýchavičnosťou. [adsen]

Liečba tracheitídy

Stredné a ľahké formy patológie, ktoré sa kombinujú s inými príznakmi infekcie dýchacích ciest, sa liečia doma (ambulantne). Výnimkou je nízky vek u detí a tracheitída u dospelých so sprievodnými patológiami (o hospitalizácii sa rozhoduje individuálne).

V priebehu liečby sa odporúča jemná chemická a mechanická strava (s výnimkou mastnej, korenenej, vyprážanej), iba teplé nápoje a pitie vo veľkom množstve. Horčicové omietky sú pripevnené k oblasti hrudníka, pravidelne vetrajte miestnosť, vykonávajte mokré čistenie.

Liečba drogami

Na liečbu tracheitídy u dospelých sú spravidla predpísané nasledujúce skupiny liekov:

  1. Bakteriálna povaha patológie sa lieči nasledujúcimi liekmi skupiny beta-laktámov: amoxiclav, flemoxín, augmentín. Predpísané sú cefalosporíny 1 - 3 generácie (zinacef, fortum, suprax), v prípade potreby môže lekár predpísať parenterálne podanie. Individuálne sú predpísané vysoko špecifické antibiotiká. Tiež v prípade bakteriálnej infekcie sú na zintenzívnenie liečby predpísané IRS 19, erespálne, bronchomunálne, imudónové..
  2. V prípade vírusovej infekcie sú potrebné antivírusové lieky: gripferón, arbidol, viferón, izoprinozín, amiksín, reaferón EC, remantadín, lavomax, aflubín atď..
  3. Antiseptiká. Lekáreň ponúka širokú škálu antiseptických sprejov na zavlažovanie horných dýchacích ciest. Napríklad spreje na báze biklotymolu (hexalýza, hexaspray a ďalšie) majú dezinfekčný, protizápalový a analgetický účinok.
  4. Antialergické. Suprastin, diazolin atď. Sa používajú na alergickú a bakteriálno-alergickú tracheitídu (spojenú s reakciou z precitlivenosti na bakteriálne antigény). Okrem toho sa pri liečbe tracheitídy u dospelých používajú antihistaminiká súbežne so silnými antibiotikami, aby sa zabránilo možným alergickým reakciám na lieky..
  5. Antipyretikum. Používajú sa, ak telesná teplota pacienta prekročí 38 C. Je potrebné poznamenať, že pri užívaní antibiotík by ste mali obmedziť príjem antipyretických liekov (s výnimkou tých prípadov, keď telesná teplota presahuje 39 C). Ak antibiotikum účinkuje, telesná teplota sa vráti do normálu do 3 dní.
  6. Predpísané sú antitusívne lieky, ktoré sa spoliehajú na príznaky sprevádzajúce tracheitídu. Ak dôjde k silnému suchému kašľu so zapojením priedušiek, potom sa zobrazujú antitusiká: bylina s plantajnom, tusuprex, glauvent, libexín, tussín, sinekod. Ak je prítomné odolné hlien, potom sú predpísané expektoračné lieky, mukolytiká: prípravky z tymianu, marshmallow, sladkého drievka, termopsy, čierneho kašľa, mukaltínu, gedelixu, brómhexínu, lazolvanu, mukobénu, ACC.
  7. Vdýchnutie alkalickými roztokmi - pomôžu rýchlo zmierniť prejavy zápalového procesu a zlepšia vylučovanie spúta..

Lieky by mali predpisovať iba lekár, pretože pri tracheitíde sa musia striktne dodržiavať pravidlá kombinovaného podávania liekov. Napríklad antitusiká a mukolytiká by sa nikdy nemali užívať súčasne. Faktom je, že prvý zmierni záchvaty kašľa, druhý zabezpečí skvapalnenie spúta, ktoré sa hromadí v priedušnici a ďalších orgánoch dýchacieho systému..

Ak je potrebné liečiť chronickú tracheitídu, potom sú počas remisie predpísané všetky vyššie uvedené lieky a imunomodulátory, čo posilní a zvýši imunitu pacienta. [adsen2]

Vdýchnutie s tracheitídou

V domácnosti sa liečba takejto respiračnej choroby považuje za najefektívnejšiu metódu. Pri vdýchnutí zahriateho éterického oleja a iných účinných látok pacientom vstupuje priamo do hrtana a hltana..

Doma sa môže tracheitída liečiť nasledujúcimi liekmi:

  1. Inhalácia s tracheitídou sa môže uskutočniť pomocou minerálnej vody, ale iba zásaditej. Vďaka ich liečbe je možné zvlhčiť sliznicu dýchacích ciest a rýchlo odstrániť nahromadený hlien.
  2. Na liečbu respiračných chorôb môžete použiť roztok sódy, ktorý sa naleje priamo do rozprašovača. Pomocou takýchto inhalácií je možné dobre zvlhčiť sliznicu priedušnice a kašľať.
  3. Jedným zo silných a účinných liekov, vďaka ktorým je možné otvoriť priedušky, je Berodual. Zvyčajne sa predpisuje na ochorenie, ako je tracheobronchitída. Na odstránenie patológie odborníci často odporúčajú kombinovať Berodual s hormonálnymi liekmi. Inhalácia doma vám umožňuje zbaviť sa príznakov akútnej tracheitídy iba za pár dní.
  4. Dobrý účinok poskytujú inhalácie s rozprašovačom, pri ktorých sa používajú lieky ako Lazolvan a Mukolvan. Hlavnou zložkou takýchto liekov je ambroxol a pred použitím je nevyhnutné ich zriediť soľným roztokom. Táto inhalácia má zvlhčujúci účinok na sliznice a pomáha pri vylučovaní spúta..
  5. Dobrý výsledok sa dosiahne použitím soľného roztoku, to znamená bežného hydrochloridu sodného. Pomocou takéhoto riešenia je možné dobre zvlhčiť sliznicu a pomôcť telu pri silnom kašli a suchom nosohltane. Pred návštevou špecialistu a predpísaním liekov, ako aj pri častých záchvatoch kašľa môžete dýchať soľný roztok. Okrem toho je fyziologický roztok základom akýchkoľvek inhalácií, pretože všetky lieky sa zriedia v rozprašovači s jeho pridaním.

Liečba ľudovými prostriedkami

Účinné ľudové lieky na tracheitídu:

  1. Koreň marshmallow. Dostupné vo forme sirupu. Základom prípravku je rastlinný hlien. Zjemňuje hrdlo, zmierňuje bolesť a pomáha obnoviť sliznicu. Na povrchu epitelu sa vytvára ochranný film, ktorý znižuje dráždivý účinok počas záchvatu kašľa. Koreň marshmallow obsahuje aj látky, ktoré riedia hlien a podporujú jeho odtok.
  2. Koreň marshmallow. Dostupné vo forme sirupu. Základom prípravku je rastlinný hlien. Zjemňuje hrdlo, zmierňuje bolesť a pomáha obnoviť sliznicu. Na povrchu epitelu sa vytvára ochranný film, ktorý znižuje dráždivý účinok počas záchvatu kašľa. Koreň marshmallow obsahuje aj látky, ktoré riedia hlien a podporujú jeho odtok.
  3. Zahrejte mlieko, dajte lyžičku masla a pol lyžičky sódy do pohára, zmes vypite po malých dúškoch.
  4. Dubová kôra. Hlavný terapeutický účinok kôry je spojený s trieslovinami (ich koncentrácia môže dosiahnuť 20%). Prispievajú k deskvamácii epitelu ovplyvneného mikrobiálnym agens a k hojeniu sliznice..

V ľudovom liečiteľstve stoja obklady oddelene. Má zmysel dávať ich, keď nie je horúčka, kašeľ sa stal produktívnym, ale nočné záchvaty trápia pacienta, to znamená asi od štvrtého dňa choroby. Kompresia na tracheitídu sa umiestni 20 minút hodinu pred spaním. V žiadnom prípade si nedávajte obklad na hrdlo, aby ste nezachytili štítnu žľazu. Iba na hrudi.

  1. Polievková lyžica medu a 3 kvapky eukalyptového éterického oleja.
  2. Polievková lyžica suchej horčice, dve čajové lyžičky medu, 20 ml slnečnicového oleja, 3 kvapky jedľového oleja.
  3. Uvarte si dva zemiaky, roztlačte, pridajte lyžicu slnečnicového oleja.

Ako dlho trvá tracheitída?

Iba choroba samotná môže odpovedať na otázku „ako dlho tracheitída trvá“, ale spravidla silne „odoláva“ liečbe. Obdobie choroby a obdobie zotavenia vždy závisí od formy zápalového procesu, ktorý môže byť akútny aj chronický, to znamená zdĺhavý. Stav imunity pacienta navyše ovplyvňuje to, ako dlho tracheitída trvá, čím aktívnejšie telo proti tracheitíde bojuje, tým rýchlejšie dôjde k zotaveniu..

Prognóza akútnej tracheitídy je zvyčajne priaznivejšia. Akútna tracheitída ustúpi správnym a včasným liečením za 10 - 14 dní, pokiaľ samozrejme ochorenie nekomplikujú ďalšie problémy s prieduškami..

Ako dlho trvá tracheitída v chronickej forme, je ťažšie predpovedať, pretože zdĺhavý priebeh ochorenia neumožňuje presne predpovedať obdobie zotavenia. Avšak pri komplexnej intenzívnej liečbe sa pacienti s chronickou tracheitídou zotavia najneskôr mesiac po nástupe ochorenia..

Prevencia

Aká by mala byť prevencia tracheitídy? Všetky preventívne opatrenia sú zamerané na posilnenie imunity, ako aj na desenzibilizáciu, to znamená na zníženie citlivosti tela na účinky alergénov. Aby sa zabránilo zápalu priedušnice, odporúča sa:

  • včas liečiť choroby - včas eliminovať zubný kaz, prechladnutie a exacerbácie chronických chorôb;
  • normalizovať výživu - zahrňte do stravy zeleninu a ovocie s vysokým obsahom vitamínov;
  • užívajte vitamíny a imunostimulanty - v období jar-jeseň je vhodné použiť "Aevit", "Immunal", "Askovit" atď.;
  • vzdať sa zlých návykov - jesť mastné jedlá, fajčiť, zneužívať alkohol.

Ak ste náchylní na alergie, musíte starostlivo sledovať čistotu domu, pretože prach, chlpy zvierat a znečistený alebo suchý vzduch dráždia hrdlo a v dôsledku toho vyvolávajú vznik alergickej tracheitídy..

Akútna tracheitída

Autorka, redaktorka a lekárska expertka - Muraeva Julia Jurievna.

Dátum poslednej aktualizácie: 04.07..

Počet zobrazení: 473 221

Akútna tracheitída je zápalové ochorenie dolných dýchacích ciest, ktoré ovplyvňuje výstelku priedušnice 1. Zahrnuté do skupiny akútnych respiračných vírusových infekcií (ARVI) 2.

Príčiny akútnej tracheitídy

Tracheitída je vo väčšine prípadov vírusového pôvodu 4. Viac ako 90% všetkých registrovaných prípadov infekčných chorôb sú vírusové infekcie dýchacích ciest 2. 51-60% prípadov sú navyše deti. Ich incidencia je 4 až 8-krát vyššia ako u dospelých 3.

Najčastejšie je ARVI spôsobený chrípkovými vírusmi, parainfluenzou, rhinovírusom, adenovírusom, respiračným syncyciálnym vírusom (vírus RS) 9. Identifikovať patogén je možné najviac v 40–45% prípadov 9. Atypické patogény (Mycoplasma pneumoniae a Chlamydophila pneumoniae) môžu tiež vyvolať rozvoj tracheitídy, ktorej frekvencia detekcie pri tracheitíde je 2% 4. Možná kombinovaná vírusovo-bakteriálna infekcia 4.

Akútna tracheitída. Príznaky

Keď sa vírusy zavedú do buniek tracheálnej sliznice, dôjde k lokálnej reakcii, ktorá vedie k výskytu takých klinických prejavov, ako sú:

  • kašeľ,
  • nadmerná tvorba hlienu,
  • vzdelanie hlien.

Všeobecné príznaky možno pozorovať aj vo forme intoxikácie rôznej závažnosti 2:

  • slabosť,
  • zvýšená telesná teplota,
  • bolesti svalov a kĺbov,
  • bolesť hlavy.

Kašeľ je komplexná reflexná reakcia zameraná na ochranu bronchopulmonálneho systému 5. Na jednej strane kašeľ zabraňuje vstupu nežiaducich častíc a látok do priedušiek, na druhej strane podporuje odstránenie tracheobronchiálnych sekrétov (spúta).

Pri tracheitíde môže byť kašeľ rušivý, častý, oslabujúci. Útoky sú v noci čoraz častejšie a môžu byť sprevádzané bolesťou, poškriabaním alebo drsnosťou v hrudníku a hrtane 5. Zlyhanie dýchania sa zvyčajne nepozoruje. 5.

Na začiatku ochorenia kašeľ suchý, neproduktívne 5. Po aktivácii produkcie spúta sa stane mokrý, čo obvykle vedie k zlepšeniu stavu pacienta 5.

Hlas s tracheitídou je zvyčajne hluchý a chrapľavý 5. Zmena hlasu nastáva v dôsledku postihnutia zápalového procesu hrtana a traumy hlasiviek silnou vzdušnou vlnou počas kašľa 5. Častý, paroxysmálny a suchý kašeľ silnejšie zraňuje hrtan 5.

Diagnostika akútnej tracheitídy

Na stanovenie diagnózy lekár vykoná vyšetrenie, skúma anamnézu, pýta sa na povahu kašľa.

Pri vyšetrení môže dôjsť k začervenaniu hrdla, chrapotu, výtoku z nosa a upchatiu nosa. Je možné dýchavičnosť, ktorá rýchlo zmizne pri vykašliavaní hlienu pri ťažkom dýchaní 9.

Na stanovenie typu infekcie - vírusovej alebo bakteriálnej - sa zvyčajne predpisujú laboratórne testy - od toho môže závisieť taktika liečby 10. U dospelých pacientov je všeobecná analýza krvi a moču povinná, u detí - s predĺženým zvýšením teploty a bez zlepšenia 10.

Na vylúčenie závažnej bakteriálnej infekcie s príslušnými klinickými prejavmi sa odporúča stanoviť hladinu C-reaktívneho proteínu 10. Nasledujúce výsledky testu hovoria v prospech vírusovej infekcie:

  • normálny alebo znížený počet bielych krviniek,
  • C-reaktívny proteín menej ako 20 mg / l 5.

Pri bakteriálnej infekcii sa počet leukocytov zvyšuje na 12x10 9 / l a na viac ako 5.

Inštrumentálne vyšetrenia (laryngotracheoskopia, tracheobronchoskopia) pri nekomplikovanom priebehu ochorenia sa nevykonávajú 10. Predpísané sú iba v prípadoch, keď príznaky naznačujú vývoj komplikácií - bronchitídu alebo zápal pľúc.

Ako liečiť akútnu tracheitídu

Liečba akútnej tracheitídy je zložitá a zahŕňa: protizápalovú liečbu, lieky na zriedenie a odstránenie spúta, ako aj antialergickú a regeneračnú liečbu 3.

Je vhodné vylúčiť fajčenie, vylúčiť z jedálnička korenené a slané jedlá, príliš teplé alebo studené jedlá - to všetko môže dráždiť sliznicu.

Na symptomatickú liečbu tracheitídy, ak je to potrebné, použite 3:

  • antipyretikum,
  • protizápalový,
  • antitusiká,
  • antiseptikum,
  • imunoterapia.

Ak je príčina ochorenia presne stanovená, je možné predpísať antivírusové a antibakteriálne látky 3.

Lieky možno doplniť fyzioterapeutickými metódami, ako je elektroforéza, magnetická a vibroakustická terapia, ktoré majú protizápalové a protiedémové účinky 1.

So suchým obsedantným kašľom, ktorý nie je sprevádzaný tvorbou spúta a je pacientmi bolestivo tolerovaný, môže lekár predpísať antitusiká centrálneho alebo periférneho účinku 6.

Podľa odborníkov WHO je pri liečbe takmer 75% pacientov možné používať bylinné prípravky 2.

Fytopreparáty možno považovať za možnosť liečby mierneho produktívneho kašľa pri akútnej tracheitíde 2. Preto musia mať bylinné lieky expektoračné, protizápalové a mukoregulačné vlastnosti (schopnosť skvapalňovať a odstraňovať hlieny)..

Mnoho bylinných prípravkov spĺňa tieto požiadavky. Napríklad koreň sladkého drievka, zázvor, eukalyptus a ďalšie. Nielenže skvapalňujú hlien, ale tiež ho pomáhajú odstrániť, čím aktivujú motorickú aktivitu priedušiek..

Na rastlinnej báze sa vytvoril rad liekov Doktor IOM ®.

Zahŕňa masť, sirup a pastilky proti kašľu v rôznych príchutiach 7,8,11. Časť pastilky Doctor IOM ® zahŕňa výťažky zo sladkého drievka, zázvoru a znaku liečiva 6, ktoré majú protizápalové a spazmolytické účinky, zmierňujú bolesť, podporujú odstraňovanie hlienu. Tieto vlastnosti pomáhajú rýchlo zvládnuť kašeľ a obnoviť sliznicu dýchacích ciest 7.

Ďalšou zložkou pastiliek je levomentol, ktorý má spazmolytický a antiseptický účinok 7.

Dospelí (od 18 rokov) môžu užívať pastilky, jednu každé 2 hodiny, najviac však 10 za deň. Trvanie prijatia - do 2 - 3 týždňov 7.

Pre deti od 3 rokov z rady Doctor MOM ® sú vhodné sirup proti kašľu a masť Doctor IOM ® Fito.

Prevencia akútnej tracheitídy

Pretože akútna tracheitída je zvyčajne spojená s vírusovou infekciou 4, vyžaduje si jej prevencia opatrenia, ktoré zabraňujú šíreniu vírusov:

  • povinné dôkladné umývanie rúk po návrate domov, najmä po ceste hromadnou dopravou, ako aj po kontakte s chorým človekom,
  • dezinfekcia povrchov v miestnosti, kde je pacient,
  • v nemocniciach, polikliniky - dodržiavanie sanitárno-epidemického režimu, vhodné spracovanie nástrojov (phonendoscopes, otoscopes),
  • v detských zariadeniach - izolácia detí so známkami SARS, dodržiavanie ventilačného režimu, používanie jednorazových uterákov.

Prevencia väčšiny vírusových infekcií dnes zostáva nešpecifická, pretože neexistuje univerzálna vakcína 5. Odporúča sa každoročná očkovacia látka proti chrípke, ktorá sa môže podávať od 6 mesiacov 5. To môže znížiť chorobnosť a znížiť riziko komplikácií 5.

Literatúra:

  1. Zh.G. Romanova, L.P. Mayorova. Používanie prístroja "Magofon" pri liečbe akútnej tracheitídy. Otorinolaryngológia. Eastern Europe, # 2 (07), 2012, s. 127-128.
  2. N. G. Berdnikova. Používanie bylinných liekov pri liečbe bronchopulmonálnych chorôb. RMZh, č. 6, 2014, s. 440-445.
  3. E. P. Karpova. Liečba akútnych respiračných vírusových infekcií: praktické rady. Účinná farmakológia. Pediatria, 2012, apríl, s. 74-83.
  4. T.V. Spichak. Liečba akútnych respiračných ochorení u detí. Filozofia úspechu. Detská otorinolaryngológia. Č. 2, 2013, s. 34-38.
  5. A. A. Baranov a ďalší. Akútna respiračná vírusová infekcia u detí: moderné prístupy k diagnostike a liečbe. Pediatric Pharmacology, 2017, zväzok 14, č. 2, s. 100-109.
  6. A. L. Zaplatnikov, N. S. Glukhareva, N. V. Koroid, G. A. Mingalimova. Akútne respiračné infekcie u detí: princípy racionálnej liečby. Consilium Medicum. 2011; 3: 46-51.
  7. Návod na použitie lieku Pastilky z bylinného kašľa Doctor MOM ®.
  8. Návod na použitie lieku Doctor MOM ® sirup proti kašľu.
  9. N. V. Orlová, T. G. Suranová. Akútne respiračné choroby: podstata kurzu, farmakoterapia. Lekárska rada, 2018, č. 15, s. 82-88.
  10. E. B. Belan, T. L. Sadchikova. Akútne respiračné vírusové infekcie: skutočný pohľad na problém a moderný prístup k liečbe. Rakovina prsníka. Lekárska revue, 2018, č. 11, s. 60-64.
  11. Návod na použitie liečivého masti Doctor MOM ® Fito.

Príznaky a liečba tracheitídy u dospelých

Výskyt paroxysmálneho kašľa núti človeka konať rýchlo a rozhodne.

Jedna kategória pacientov okamžite ide do lekárne a nakupuje lieky, ktoré sú väčšinou zbytočné. Ďalšia kategória ľudí sa uchyľuje k zabudnutým receptom ľudovej medicíny, ale ich použitie nemá správny účinok bez podpory antibiotickej liečby.

Suchý kašeľ s nevýznamným vylučovaním spúta môže naznačovať vývoj zápalového procesu v priedušnici - tracheitída.

Liečba tracheitídy u dospelých sa má uskutočňovať komplexne a pod lekárskym dohľadom, inak by sa mohli vyvinúť komplikácie. Okrem toho sa časté ochorenia tejto patológie môžu stať provokujúcim faktorom vo vývoji benígnych aj malígnych nádorov..

Anatomické znaky tracheitídy

  1. Priedušnica svojím vzhľadom pripomína trubicu nepresahujúcu dĺžku 13 cm. Poskytuje komunikáciu medzi hrtanom a prieduškami..
  2. Hlavnou funkciou priedušnice je dodávať kyslík počas inhalácie a počas výdychu sa cez ňu odstraňuje oxid uhličitý..
  3. Jeho steny sú zložené z vlákien spojivového tkaniva a chrupavky.
  4. Vnútorný lúmen trochea je vytlačený sliznicou, ktorá sa pri vstupe infekčných patogénov zapáli, čo spôsobí rozvoj tracheitídy.

Klasifikácia dôvodov

Klasifikácia je založená na etiologickom faktore pôvodu choroby.

V súvislosti s ktorou mikroflóra spustila biomechanizmus patologického procesu, rozlišujú sa tieto typy tracheitídy:

  1. Vírusová. Dôsledok prenikania vírusov po chrípke, akútnych respiračných infekciách alebo ARVI.
  2. Bakteriálne. Spôsobené vývojom stafylokokovej, streptokokovej alebo pneumokokovej infekcie.
  3. Mykotický. Vyskytuje sa v dôsledku vniknutia huby rodu candida.
  4. Alergický. Vyvíja sa v dôsledku účinkov alergénu na telo.
  5. Zmiešané. Najnebezpečnejšie, vzhľadom k tomu, že choroba sa vyskytuje pod vplyvom niekoľkých skupín mikroorganizmov.

S prihliadnutím na závažnosť zápalového procesu sa môže vyvinúť tracheitída u dospelých:

  1. Sharp. Toto ochorenie je závažné u dospelých aj detí s veľkým počtom príznakov klinického obrazu.
  2. Chronická forma nemá násilné klinické prejavy, ale jej terapia trvá dlho.

Chronická tracheitída má zase dve formy ochorenia:

  • Hypertrofické. Sliznica začína rásť a zväčšovať svoj objem, zatiaľ čo rastie kapilárna sieť. Pacient má vylučované veľké množstvo spúta.
  • Atrofický. Sliznica je veľmi tenká, na jej povrchu sa vytvára malá erózia alebo vredy. Z tohto dôvodu tento typ procesu dostal druhé meno erozívna tracheitída.

Príčiny tracheitídy u dospelých

Vzhľadom na to, že toto ochorenie je najčastejšie dôsledkom zápalových procesov prebiehajúcich v dýchacích a nosohltanových orgánoch (rinitída, bronchitída alebo faryngitída), je často diagnostikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  1. Ak neexistovala alebo sa neuskutočnila úplná terapia s rozvojom chrípky, ARVI alebo ARI.
  2. V dôsledku penetrácie streptokokov, stafylokokov alebo Haemophilus influenzae do dýchacích ciest..
  3. Dlhodobé vystavenie studenému vzduchu, ktoré spôsobuje podchladenie tela.
  4. Byť v špinavej miestnosti alebo v škodlivých pracovných podmienkach (baníci, stavitelia).
  5. Kontakt s chemickými dráždivými látkami (chemikálie pre domácnosť, farby a laky).
  6. Časté pitie alkoholických nápojov, fajčenie.

Faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj tracheitídy u dospelého pacienta:

  • Chronická tonzilitída.
  • Ochorenia paranazálnych dutín (sinusitída, frontálna sinusitída).
  • Zubné patológie (včas neliečený kaz, paradentóza).
  • Chronická nádcha.
  • Pacienti s diagnostikovanou infekciou HIV.
  • Vývoj akejkoľvek onkológie.
  • Prijatie mechanického poranenia alebo v dôsledku operabilnej terapie priamou disekciou trachey.

Ako je tracheitída u dospelých?

Tento proces má svoje vlastné charakteristiky a príznaky sa budú líšiť v dôsledku odlišnej formy vývoja ochorenia.

Hlavné príznaky tracheitídy u dospelých pacientov.

Forma tracheitídy

Vlastnosti klinických príznakov

Vizuálne prejavy

Akútny priebeh ochorenia

Začína sa to zvýšením teploty tela na kritickú úroveň (z 38 na 38,8 stupňov). Zvyšuje sa potenie, pocit zimnice, nahradzuje ho horúčka.

Paroxysmálny suchý kašeľ môže pochádzať aj z hlbokého nádychu.

Ťažká slabosť a strata sily, objavujú sa príznaky anorexie (zmizne chuť do jedla).

Záchvaty kašľa spôsobujú bolesť na hrudníku a medzi lopatkami.

Bolesti hlavy typu migrény, náhle vstávanie z postele, spôsobuje závraty.

Zhoršenie nočného spánku, denná ospalosť.

Pálenie a bolesť v krku vedie k zachrípnutiu hlasu.

Pri palpácii dochádza k nárastu regionálnych lymfatických uzlín.

Koža je bledá alebo sivastá.

Dýchanie sa stáva povrchným a častým.

Sliznice nosových ciest sú hyperemické a opuchnuté v dôsledku vývoja nádchy.

Kašeľ sa stáva suchým a hackerským, je paroxysmálny.

Slabý výtok spúta.

Bolesť pri kašli sa podáva do hrudníka, má bodavý charakter.

Koža získava šedo-zemitú farbu.

Veľké množstvo hnisavého spúta je sprevádzané výskytom nepoddajných hnisavých kôr.

Bolesť v krku a pocit pálenia.

Pri vyšetrení hrdla dochádza k opuchu a začervenaniu sliznice..

Teplota v noci zvyčajne stúpa na subfebrilné číslice (37 stupňov).

Diagnostika

Aby bola liečba komplexná, je potrebné vykonať štandardnú vyšetrovaciu schému na potvrdenie diagnózy.

Na tento účel sa vykonávajú nasledujúce diagnostické opatrenia a postupy:

  • Podrobný prieskum a vypočutie sťažností pacienta vykoná lekár pri prvej návšteve pacienta.
  • Externé vyšetrenie vám umožní posúdiť stav pokožky, ktorá má pri tomto ochorení sivú alebo bledú farbu. Tento stav naznačuje prítomnosť príznakov hypoxie. Drobné pískanie bude v pľúcach počuť iba pri chronickej forme tracheitídy.
  • Okrem toho sa skúma hrdlo, zvyčajne s vývojom patologického procesu, stáva sa hypermukóznym (má červenú farbu) a je sprevádzané opuchom. Submandibulárne uzly sa dajú zväčšiť.
  • Laboratórne krvné testy môžu určiť závažnosť zápalového procesu. Musí sa vziať do úvahy sedimentačná reakcia erytrocytov a stav leukocytového vzorca. Vysoký obsah leukocytov naznačuje, že proces je akútny. Zvýšenie počtu eozinofilov naznačuje, že alergén hrá hlavnú úlohu v etiológii ochorenia. Analýza tiež určí prítomnosť patogénnej mikroflóry (baktérie, vírusy, huby).
  • Spútum sa pošle na bakteriálnu inokuláciu, zatiaľ čo sa študuje škrabanie povrchu hltana. To vám umožňuje identifikovať typ patogénu a zvoliť liek na jeho liečbu..
  • Endoskopia. Dodatočný typ výskumu, ktorý umožňuje posúdiť stav neviditeľnej časti hrdla (hrtan a priedušnica nie sú vizuálne viditeľné). Tento postup sa vykonáva pomocou endoskopického prístroja po vložení sondy. Postup je informatívnou diagnostickou metódou, pretože umožňuje zistiť stav sliznice, ktorá lemuje vnútorný povrch priedušiek. Odhaduje sa jeho hrúbka, odtieň, prítomnosť erózie.
  • Röntgenové vyšetrenie pľúc v dvoch projekciách sa vykonáva na účely diferenciálnej diagnostiky, aby sa vylúčil rozvoj zápalu pľúc alebo priedušiek..
  • Ak máte podozrenie, že tracheitída je založená na alergickej reakcii tela, sú predpísané alergické testy. Vyrábajú sa pomocou vertikutátora nanášaním malých škrabancov na pokožku v predlaktí. Potom sa na ne aplikuje malé množstvo alergénu. Reakcia sa považuje za pozitívnu, ak sa v mieste škrabanca s rozvojom edému vyskytla závažná hyperémia.

Liečba tracheitídy u dospelých

Terapia tohto patologického procesu by sa mala uskutočňovať pod lekárskym dohľadom, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií a prechodu na chronickú formu ochorenia..

Liečba by mala byť komplexná s prihliadnutím na fyzický stav dospelého pacienta a formu ochorenia. Dávkovanie je predpísané lekárom individuálne.

Bežne sa používajú nasledujúce terapie:

  1. Užívanie liekov.
  2. Inhalačné použitie.
  3. Ako doplnok sa používajú recepty ľudovej medicíny.
  4. Homeopatia, fyzioterapia a masáže posilňujú liečivý účinok.

Antibiotická terapia pre dospelých pacientov

Lieky s antibakteriálnym účinkom poskytnú pozitívnu dynamiku pri liečbe tejto patológie, ak je dôvod založený na penetrácii bakteriálnej mikroflóry..

Častejšie ako iné sú predpísané nasledujúce lieky:

  1. Ceftriaxón. Vzťahuje sa na farmakologickú skupinu cefalosporínových antibakteriálnych látok. Pôsobenie tohto lieku je založené na schopnosti narušiť integritu bunkových štruktúr, kvôli ktorej patogény strácajú schopnosť množiť sa. Terapeutická denná dávka je 800 mg. Kvôli svojej toxicite sa nepoužíva v žiadnom trimestri tehotenstva, ani keď dojčí dieťa.
  2. Abaktal. Skupina liekov fluorochinolónov. Schopný pôsobiť depresívne na vývoj patogénnej mikroflóry.
  3. Klaritromycín. Najčastejšie predpisovaný liek z makrolidovej skupiny. Terapeutický účinok sa uskutočňuje v dôsledku porušenia syntézy proteínov v bunkových štruktúrach patogénnych patogénov. Zvyčajne, keď je diagnostikovaná tracheitída, je jedna tableta predpísaná trikrát denne. Prísne kontraindikované pri akomkoľvek poškodení funkcie obličiek.
  4. Sumamed. Porovnáva sa priaznivo s inými antibakteriálnymi látkami, makrolidovou skupinou, pretože obsahuje minimálny zoznam kontraindikácií. Môže sa použiť na liečbu tracheitídy nielen u dospelých, ale aj u detí. Povolené v čase, keď žena čaká dieťa, a počas dojčenia. Ak je ďalšou alebo hlavnou zložkou alergén pre pacienta, liek nie je predpísaný.
  5. Bioparox. Poskytuje pozitívnu dynamiku pri liečbe tracheitídy so zavlažovaním nosových priechodov a hrdla. Povolené na použitie tehotnými ženami, ale pod lekárskym dohľadom.
  6. Cykloserín. Tento liek patrí do skupiny oxazolidínov. Používa sa v extrémnych prípadoch, keď iné lieky nemali požadovaný účinok. Má vysokú toxicitu, ale závislosť na ňom sa nevyvíja, a vďaka tomu sa dá dlho používať. Existuje jedna vlastnosť, počas liečby by sa malo zabrániť prehriatiu tela (použite horúcu sprchu alebo kúpeľ, dlhodobo vystavený priamemu slnečnému žiareniu).
  7. Vankomycín. Antibakteriálne činidlo skupiny glykopeptidov. Je vysoko účinný proti patogénom, ktoré nie sú ovplyvnené liekmi skupiny penicilínov a sérami cefalosporínov. Má veľký zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov. Používa sa iba v prípade komplikovanej tracheitídy. Zavádza sa intravenózne pomocou kvapkadiel.

Tracheitída

Všeobecné informácie

Tracheitída je zápal priedušnice spôsobený účinkom rôznych látok: vírusových, bakteriálnych, chemických alebo fyzikálnych.

Je to celkom pochopiteľné, pretože k interakcii tela s prostredím dochádza cez sliznice dýchacích ciest. Bariérová funkcia slizníc je podporovaná špecifickými a nešpecifickými imunitnými odpoveďami a konvenčnými mechanickými faktormi (peristaltické pohyby, separácia hlienu, pohyb epiteliálnych mihalníc, sekrécia enzýmov)..

Nosová dutina s dutinami, hltanom a hrtanom tvoria horné dýchacie cesty. Dolné dýchacie cesty sú priedušnica a priedušky. Prirodzene, nos, hltan a hrtan sú prvou bariérou pre vdychovaný vzduch, ktorý obsahuje mikroorganizmy, takže sú primárne ovplyvnené. V tejto časti dýchacieho systému sa vzduch ohrieva, zvlhčuje, najskôr čistí a vstupuje do priedušnice, priedušiek a bronchiolov, končiac alveolmi.

Trachea je dutý tubulárny orgán dlhý 14 cm u mužov, 12 cm u žien a s priemerom 1,5-2,5 cm. Začína sa od hrtana a končí sa rozdelením (rozdvojením) do hlavných priedušiek - doľava a doprava. V mieste rozdvojenia vyčnieva do lúmenu priedušnice ostroha (carina). Pochádza z hrtana a končí v hrudnej dutine, kde je rozdelená (rozdvojená) na dva hlavné priedušky. Priedušnica je z vnútornej strany pokrytá viacradovým ciliovaným epitelom, pevne spojeným s tracheálnou chrupavkou a nevytvára záhyby. Vrstva tracheálnej sliznice obsahuje tracheálne žľazy, ktoré produkujú hlien a lymfatické folikuly.

Sliznica membrány priedušnice je lemovaná viacradovým epitelom s rôznymi typmi buniek, ktoré vykonávajú určité funkcie: produkcia sekrécie sliznice, ktorá zvlhčuje povrch sliznice, čistenie dýchacích ciest od častíc prachu a mikróbov, podpora sekrécie v dôsledku pohybu mihalníc, ktorý smeruje k hrtanu. K otepľovaniu inhalovaného vzduchu dochádza v dôsledku kapilárnej siete.

V priedušnici teda pokračuje otepľovanie, zvlhčovanie a čistenie vzduchu a jeho sliznica odoláva vnikaniu cudzích telies do priedušiek a pľúc. Sliznica má dostatočné prekrvenie. Senzorické nervové zakončenia reagujú na rôzne podnety (chemické, bakteriálne a fyzikálne).

Zápal je izolovaný zriedka, kombinuje sa s poškodením iných orgánov dýchacích ciest na rôznych úrovniach. Tracheobronchitída je pomerne časté ochorenie a tracheitída s prejavmi stenózy hrtana u dospelých je menej častá ako u detí, u ktorých je „falošná záď“ zaznamenaná v 60% prípadov.

Patogenéza

Jedným z hlavných štádií patogenézy tracheitídy je vývoj katarálneho zápalu, ktorý je spôsobený pôsobením vírusov, baktérií alebo dráždivých látok. Zápal sa vyskytuje v niekoľkých fázach:

  • epiteliálna nekróza;
  • únik plazmy a tvorba výpotku (serózny alebo serózno-hemoragický);
  • zvýšené vylučovanie mucínu a vzhľad viskózneho hlienu;
  • obnova sliznice.

V reakcii na zavedenie vírusu sa vyvinú výrazné vaskulárne zmeny: vazodilatácia, zvýšenie ich priepustnosti. To vedie k opuchu sliznice, uvoľňovaniu zápalových mediátorov. Ak je zápalový proces obmedzený na priedušnicu, dôjde k suchému hackerskému kašľu, pretože väčšina receptorov pre kašeľ sa nachádza v priedušnici, bifurkácii priedušnice a prieduškách..

Kašeľ je často sprevádzaný vracaním - uľahčuje to blízkosť pažeráka k zadnej stene priedušnice (nemá chrupavku), takže pažerák pri kašli intenzívne vibruje. Kašeľ zhoršuje zápalový proces, neustále dráždi sliznice a zasahuje do zotavenia.

Akýkoľvek infekčný alebo alergický zápal sliznice má za následok zmenu produkcie spúta a spomalenie jeho vypúšťania. Dysfunkcia drenážnej funkcie, hromadenie viskóznych sekrétov vedie k poruchám ventilácie a znižuje lokálnu imunologickú ochranu ciest. Na tomto pozadí sa patogénna mikroflóra vyvíja rýchlo a existuje riziko zdĺhavého zápalového procesu a pridania bronchitídy alebo zápalu pľúc..

Ak proces prejde do štádia chronického zápalu, zvyšuje sa viskozita sekrécie a zhoršuje sa jej vylučovanie. Následne sa zaznamená smrť ciliárnych buniek, atrofia sliznice, ktorá ďalej komplikuje mukociliárny transport, mikroorganizmy lepšie priľnú k sliznici a zvyšuje sa zápal. Charakter spúta sa mení na mukopurulentný a je ťažké na neho vykašliavať.

Klasifikácia

V priebehu choroby existujú:

  • Akútna tracheitída (ICD-10 kód J04.1 Akútna tracheitída).
  • Chronické.
  • Primárne - ako nezávislé ochorenie, ktoré nie je spojené s inými chorobami.
  • Sekundárne - sa vyskytuje na pozadí rôznych infekčných chorôb dýchacieho systému.

V tomto ohľade môže mať sekundárna tracheitída niekoľko klinických prejavov:

  • rinofaryngotracheitída (postihnutie nosovej sliznice, priedušnice a hltana v procese);
  • laryngotracheitída (kombinácia zápalu priedušnice a hrtana);
  • tracheobronchitída (postihnutie priedušnice a priedušiek v procese).

Z dôvodu výskytu existujú:

  • Infekčné - spôsobené mikroorganizmami, je najbežnejšou formou;
  • Alergický - vyvolaný alergickým faktorom.

Typy infekčnej tracheitídy:

  • Vírusová. Spôsobené vírusom chrípky, parainfluenzou, koronavírusom.
  • Bakteriálne. Jeho vývoj je spojený so streptokokmi, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus.
  • Plesňové. Tracheomykóza sú zriedkavé a iba na pozadí výrazného zníženia imunity. Spôsobené hubami Aspergillus, Actinomyces a Candida.
  • Zmiešané. Východiskovým faktorom je vírusová infekcia s ďalším pridaním bakteriálnej infekcie.

Podľa morfologických charakteristík:

  • Katarálny.
  • Erozívne a ulceratívne.
  • Hemoragické.

Vírusová tracheitída sa prejavuje v prvých dňoch chrípky, toľko ľudí má záujem o otázku tracheitídy nákazlivou alebo nie? Ak chcete odpovedať na otázku, či je človek nákazlivý, musíte vychádzať zo skutočnosti, že pri chrípke alebo ARVI sa vírusy pacientom uvoľňujú počas prvých troch dní. Do piateho dňa ochorenia sa vylučovanie vírusu znižuje a nízke vylučovanie môže pretrvávať až 2 týždne. Z toho vyplýva, že pacient sa musí starať o ostatných: menej kontaktu s nimi a nosiť lekársku masku.

Bakteriálna tracheitída je závažná infekcia dolného hrtana a priedušnice. Považuje sa to za sekundárnu bakteriálnu infekciu, ku ktorej dochádza po prenesenej chrípke alebo ARVI. Silný priebeh s prítomnosťou respiračného zlyhania si vynúti bronchoskopické vyšetrenie, ktoré odhalí zápal priedušnice s hojným hnisavým vylučovaním, ktorý oddeľuje vrstvy od stien priedušnice..

Alergická tracheitída, ktorej etiologickým faktorom je senzibilizácia na rôzne epidermálne alergény (páperie, perie, vlny a zvieracie chlpy) a alergény na domáci prach, je úplne bežná. Ak má pacient atopickú dermatitídu, sennú nádchu a na tomto pozadí pretrváva kašeľ, môžete mať podozrenie na alergickú tracheitídu..

Jeho hlavný rozdiel od infekčného je v tom, že kašeľ pretrváva dlho a jeho výskytu nepredchádzalo akútne respiračné ochorenie alebo chrípka. Prejavuje sa teda bez ohľadu na prítomnosť infekcie. Zároveň je možné indikovať existujúci kontakt pacienta s akýmkoľvek novým prostriedkom: farbou, lakom, práškom na pranie, dezodorantom. Táto forma tracheitídy je založená na deficite lokálnej slizničnej imunity, ktorý je spojený so syntézou Ig A a M, ktorej funkciou je znižovanie kolonizácie mikroorganizmov na sliznici a inaktivácia rozpustných antigénov..

Chronická tracheitída je výsledkom dlhotrvajúcej, neliečenej akútnej tracheitídy. Na jeho vzniku sa podieľajú aj chronické infekcie dýchacích ciest (nádcha, zápal prínosových dutín). Chronická tracheitída môže byť komplikáciou infekcií: osýpky, záškrt alebo čierny kašeľ, ktoré pokračovali v ťažkej tracheitíde. Väčšinou sa jedná o chorobu dospelej populácie - ľudí so zlými návykmi a pracujúcich v nebezpečných odvetviach.

Chronická tracheitída pretrváva roky, je charakterizovaná periodickými exacerbáciami so zvýšeným kašľom. Chronická forma ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou ľahko oddeleného spúta. Dlhý priebeh vedie k významným nezvratným zmenám na sliznici priedušnice. V tejto súvislosti sa rozlišujú morfologické vlastnosti:

  • Hypertrofická chronická tracheitída. Vyznačuje sa zhrubnutím sliznice, rastú v nej krvné cievy a získava kyanotické sfarbenie. Pacient má výtok zo zvýšeného množstva spúta.
  • Atrofický. Odhalí sa zriedenie sliznice a atrofia. Množstvo sekrécie je výrazne znížené a sliznica je pokrytá suchými kôrkami.

Dôvody

Infekčné faktory

Hlavným etiologickým faktorom akútnej tracheitídy sú vírusy, medzi ktorými je potrebné rozlišovať:

  • chrípkové vírusy A, B;
  • parainfluenza;
  • adeno a koronavírusy.

Každá skupina respiračných vírusov má svoje vlastné preferenčné oblasti poškodenia dýchacích ciest. Vírus chrípky infikuje epitel zadnej steny hltana a priedušnice. Klesnutie pod ňu postihuje prieduškovú sliznicu a pľúcny parenchým (zápal pľúc). Pri parainfluenze sa zápal z nosohltanu rýchlo šíri do hrtana, priedušnice a priedušiek. V tomto prípade sa laryngitída najskôr vyskytuje s chrapotom, potom s tracheitídou s častým suchým kašľom a o niečo neskôr s bronchitídou. Pri respiračno-syntetickej infekcii je proces lokalizovaný v dolných častiach dýchacieho systému - bronchitída a bronchiolitída. Hlavnou cestou infekcie akejkoľvek vírusovej infekcie je vzduch prenášaný pacientmi alebo nosičmi vírusu.

Oveľa menej často bakteriálna flóra pôsobí ako infekčné agens: pneumokoky, streptokoky a patogény osýpok, čierny kašeľ a para-čierny kašeľ. Bakteriálna flóra sa väčšinou pripája k zápalovému procesu, ktorý bol vyvolaný toxickým alebo alergickým účinkom. Mikroorganizmy sa aktívne množia so znížením úrovne imunity na pozadí chronických ložísk zápalu. Sekundárna imunodeficiencia sa prejavuje vo forme chronických ochorení, vrátane chronickej tracheitídy.

Neinfekčné faktory

  • Tepelný náraz. Príliš vysoké alebo nízke teploty narúšajú funkciu tracheálnych žliaz a znižujú ochrannú funkciu slizničného epitelu..
  • Dlhodobé vdychovanie kontaminovaného vzduchu (odparovanie lakov, farieb, aerosólov) a tabakového dymu, ktoré spôsobuje podráždenie sliznice. Pasívne fajčenie prispieva k tracheitíde u detí.
  • Mechanické zranenie. Endoskopické vyšetrenia a tracheálna intubácia počas operácií, mechanická ventilácia a tracheostómia spôsobujú skoré a neskoré komplikácie v priedušnici. Vplyv na sliznicu endotracheálnej alebo tracheotomickej trubice spôsobuje porušenie mukociliárneho klírensu, zhoršenie výživy sliznice, rozvoj zápalových a nekrobiotických zmien. Aj po niekoľkých hodinách intubácie sa na sliznici vyvinú dystrofické zmeny. Pri vystavení patogénnej flóre dochádza k erózii a vredom a ak sa nelieči, proces sa môže rozšíriť do chrupavkového tkaniva. Erozívna tracheitída sa vyskytuje v 100% prípadov u pacientov, ktorí sú na mechanickej ventilácii dlhšie ako jeden deň, a u pacientov s tracheálnymi kanylami.
  • Vdýchnutie výparov kyselín a zásad v práci a doma (chemické činidlá, ropné produkty, agresívne chemikálie pre domácnosť).
  • Vdýchnutie alergénov. Alergény sú prachové častice, peľ rastlín, lieky, živočíšne odpadové produkty, páperie, perie, potraviny, huby. V prípade vystavenia alergénom, ktoré sú individuálne významné pre každého pacienta, sa tracheitída kombinuje s laryngitídou.

Všetky tieto faktory sú príčinou akútneho procesu a pri dlhodobých toxických účinkoch je zaznamenaná chronickosť zápalového procesu. Je tiež potrebné uviesť faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tracheitídy:

  • nepriaznivé klimatické podmienky;
  • stavy imunodeficiencie;
  • chronické ložiská infekcie horných dýchacích ciest (sinusitída, faryngitída, tonzilitída, chronická rinitída) a anomálie (deformácia nosovej priehradky);
  • alkoholizmus a fajčenie;
  • neustály stres a nervové vyčerpanie;
  • časté SARS a chrípka;
  • alergické ochorenia (konjunktivitída, rinitída, bronchiálna astma);
  • pracovné podmienky (vlhké, studené a prašné miestnosti, prievan);
  • hypovitaminóza;
  • stagnujúce procesy v pľúcnom obehu pri ochoreniach srdca a pľúc, čo má za následok zmenu sliznice všetkých častí dýchacieho traktu a zníženie bariérovej funkcie.

Príznaky tracheitídy

Akútna tracheitída sa vyvíja pri chrípke prvý alebo druhý deň a prejavuje sa suchým, bolestivým kašľom. V prvých dňoch ochorenia sa dostávajú do popredia príznaky intoxikácie (bolesti hlavy, únava, bolesti svalov), niekedy stúpa teplota, upcháva sa nos (nádcha) a angína (faryngitída). Celkový stav dospelých trpí len málo.

Následne sa na zápalovom procese podieľa priedušnica a často aj priedušky. Najbežnejšími klinickými príznakmi akútnej tracheitídy sú kašeľ, „pálenie“ a bolesť na hrudníku. Na začiatku ochorenia je kašeľ s tracheitídou suchý a zaseknutý, trápi pacienta viac v noci a ráno. Je drsný, nízky a v niektorých prípadoch šteká. Jeho závažnosť závisí od zápalu (katarálneho alebo hemoragického).

Ak je zápal priedušnice výrazný (napríklad pri chrípkovej hemoragickej tracheitíde), potom sa kašeľ stáva bolestivým, paroxysmálnym a je sprevádzaný dýchaním s pískaním a ostrou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá pretrváva ešte dlho po útoku. Pacient popisuje kašeľ ako slzenie, z ktorého začína bolieť hrudník a nedovolí mu ľahnúť, pretože v polohe na chrbte je to horšie. Z tohto dôvodu sa mnohí prispôsobujú spánku v polosede. Pri hlbokom nádychu je možné cítiť bolesť pri prechode vzduchu priedušnicou, preto sa pacient snaží obmedziť hĺbku dýchania. Zároveň sa zvyšuje dýchanie, aby sa vyrovnal nedostatok kyslíka. Najťažšie záchvaty sa vyskytujú v prvých 3 - 4 dňoch choroby.

Spočiatku je hlien choroby mizivý a zle oddelený, preto je kašeľ nepríjemný a je sprevádzaný „škrabaním“ bolesti v hrudníku. Takáto klinika je typická pre štádium „suchého“ katarálneho zápalu. Neskôr spúta získava mukopurulentný charakter, ľahšie sa oddeľuje a stáva sa hojnejším. Počas auskultácie nad priedušnicou je počuť ťažké dýchanie a sipot. Objektívne zmeny sa dosahujú pomocou fibrotracheobronchoskopie, avšak pri akútnej tracheitíde sa tento postup nevykonáva, berúc do úvahy nie trvanie ochorenia..

Pri zvyčajnom miernom priebehu a správne vykonanej liečbe príznaky zápalu priedušnice zmiznú za 7-10 dní. S nepriaznivým priebehom, napríklad ak sa pripojí bronchitída, zotavenie sa oneskorí až o tri týždne alebo viac.

Chronická tracheitída. Príznaky u dospelých s chronickou formou ochorenia sú takmer rovnaké. Hlavným príznakom je tiež kašeľ, ale líši sa trvaním (takmer konštantným) s periodickým zosilňovaním počas exacerbácie. Je obzvlášť bolestivé, keď sa spúta hromadí v oblasti priedušnice, kde sa hromadí vo forme suchých hustých kôr. S rozvojom atrofického procesu reflex kašľa pretrváva, ale príznaky ochorenia, v tomto prípade kašeľ a surovosť za hrudnou kosťou, nie sú také výrazné a množstvo vylučovaného spúta prudko klesá..

V niektorých prípadoch je kašeľ s tracheitídou psychogénny a v priedušnici nie sú žiadne zmeny. U pacientov, ktorí sa sťažujú na chronický kašeľ bez viditeľného organického základu, sú liečení dlhodobo a neúspešne, možno podozrenie na psychogénny kašeľ. V tomto prípade sa vyvíja psychosomatické ochorenie alebo takzvaná psychosomatika. Psychosomatické choroby sú skutočné choroby spôsobené stresom, vnútornými konfliktmi, negatívnymi myšlienkami pacienta a emóciami.

Táto forma tracheitídy je charakterizovaná:

  • Nástup kašľa iba počas dňa a jeho zosilnenie po emočnom strese, starostiach, fyzickej námahe. Je dôležité, aby v noci chýbal psychogénny kašeľ, keď jedli, rozprávali sa alebo rôzne iné vyrušovali.
  • Suchý a krutý kašeľ, akoby štekal pes. Niekedy končí demonštratívnou produkciou spúta.
  • Pravidelný výskyt záchvatov udusenia a nedostatku vzduchu u pacienta. V tejto dobe dochádza k nárastu dýchania..
  • Vzhľad povrchného dýchania, ktorý sa tiež vyskytuje pravidelne a paroxysmálne. Plytké dýchanie môže spôsobiť závraty a mdloby.
  • Zvýšené záchvaty kašľa v prítomnosti iných, ktoré u pacienta spôsobujú strach a nechuť.
  • Sprievodný kašeľ s bolesťou v srdci, nepravidelným srdcovým rytmom, pocitom strachu.
  • Nadmerné znepokojenie pacienta jeho stavom.
  • Trvanie kašľa je od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Jeho primárny vzhľad sa môže zhodovať s predchádzajúcou infekciou dýchacích ciest.
  • Nedostatok účinku liečby.
  • Normálne výsledky vyšetrení a fyzikálnych vyšetrení.

Príznaky psychogénnej tracheitídy u detí sa vyskytujú častejšie po piatich rokoch na pozadí navštevovania škôlky, školy, nepriaznivých rodinných pomerov, konfliktov s rovesníkmi, záľuby pre počítačové hry a hororov. Malé deti vedome kašlú na dosiahnutie svojich cieľov.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza akútnej tracheitídy v prípade epidémie chrípky a iných respiračných chorôb je jednoduchá. V tomto prípade existuje súvislosť s účinkom infekčného agens. Opýtanie sa pacienta (rodičov detí) na prítomnosť alergických reakcií alebo vdýchnutie dráždivých látok vám umožňuje zistiť ďalšie faktory, ktoré spôsobujú toto ochorenie. Typické ťažkosti, údaje o vyšetrení sliznice hltanu, počúvanie priedušnice (suchý sipot) a pľúc (absencia sipotu) umožňujú stanoviť diagnózu.

Realizovateľnosť laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení sa posudzuje individuálne:

  • Virologické vyšetrenie všetkých pacientov sa neodporúča, pretože to nemá vplyv na výber liečby. Deti s vysokou horúčkou môžu podstúpiť rýchly test na prítomnosť chrípky.
  • Klinická analýza krvi sa vykonáva s výraznými všeobecnými príznakmi, vysoko horúčkovitými pacientmi a zdĺhavým priebehom. Pre chrípkové a enterovírusové infekcie je charakteristická leukopénia, ktorá však v ARVI chýba. Zvýšenie hladiny leukocytov a ESR naznačuje bakteriálny zápal a je potrebné hľadať bakteriálne zameranie: zápal pľúc, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, infekcie močových ciest. Eoozinofília naznačuje alergickú povahu ochorenia.
  • U všetkých febrilných pacientov sa vyžaduje klinická analýza moču..
  • Výskyt fyzických príznakov zápalu pľúc je indikáciou pre rádiografiu OGK.
  • Ak existuje podozrenie na alergický pôvod tracheitídy, možný alergén sa zistí vykonaním testu na alergiu.
  • Pri pretrvávajúcom kašli sprevádzanom zvýšením hladín IgE môžete mať podozrenie na bronchiálnu astmu (variant s kašľom).
  • Bronchoskopia sa vykonáva v prípade zdĺhavého priebehu ochorenia, pretrvávajúceho kašľa a nedostatku účinku liečby. Najčastejšie sa vykonáva na objasnenie diagnózy chronickej tracheitídy..
  • Sérologický výskum na stanovenie celkových protilátok proti pôvodcom čierneho kašľa a parapertussis pomáha zistiť príčinu chronického kašľa..

Liečba než na liečbu akútnej tracheitídy?

Vzhľadom na to, že ochorenie má vírusový pôvod, liečba akútnej tracheitídy s miernym priebehom spočíva v uskutočnení symptomatickej terapie - ovplyvnení príznakov (kašeľ, horúčka, intoxikácia, ťažkosti s nazálnym dýchaním, ak existujú) a ich eliminácii. Antivírusová terapia je predpísaná pre ťažkú ​​chrípku s ťažkou intoxikáciou s príznakmi tracheitídy. Tracheitída u dospelých sa zvyčajne lieči ambulantne..

Doma musí pacient poskytnúť:

  • Odpočinok a odpočinok v posteli.
  • Teplý nápoj (bylinné čaje, alkalické minerálne vody, bylinkový čaj s citrónom a medom, teplé mlieko s medom, štipka sódy a masla).
  • Zahrievacie (rušivé) procedúry pri normálnej teplote. Napríklad horčicové omietky v oblasti hrudnej kosti (miesto výbežku priedušnice), horúce kúpele nôh horčicovým práškom, trenie krku a hrudnej kosti masťou Dr. Mom, Dr. Theiss Eucalyptus, terpentín, jazvečí tuk. Môžete tiež použiť balzam Golden Star, ktorý obsahuje gáfor, mätu piepornú, eukalyptus, klinčeky, škoricu a mentolový olej. Balzam pôsobí rušivo, antisepticky a lokálne dráždivo. Jeho liečivé vlastnosti uznáva oficiálna medicína..
  • Vdychovanie bylinných odvarov a éterických olejov, ktoré pomáhajú sanovať dýchacie cesty a pôsobia zjemňujúco a protizápalovo. treba pamätať na to, že horúcu paru nie je možné inhalovať, pretože môže dôjsť k popáleniu zapálenej sliznice priedušnice a k zhoršeniu stavu.
  • Prevzdušňovanie a zvlhčovanie vnútorného vzduchu.
  • Aromaterapia prírodných éterických olejov s antimikrobiálnymi a antivírusovými účinkami. Na tento účel môžete použiť mätový, eukalyptový, cajeputový, borievkový a klinčekový olej..
  • Užívanie antipyretík a nosových kvapiek podľa potreby.
  • Pastilky na kašeľ: Dierky s rôznymi príchuťami (obsahuje mentol, eukalyptový olej, citrón, med a ďalšie prísady), Dr. Mom, Travisil, Vicks, Broncho Veda, Karmolis, Aji sept, Multi Bronch, Dr. Thais s efcaliptom alebo medom a skorocelom. Všetky z nich eliminujú bolesť v krku a znižujú kašeľ, majú osviežujúci účinok..

Hlavné opatrenia by sa mali pripísať odvykaniu od fajčenia, pretože dym dráždi sliznicu a zvyšuje kašeľ.

Liečba ľudovými prostriedkami je dosť účinná:

Medový horčicový obklad. Vezmite 1 polievkovú lyžicu: horčicový prášok, med, rastlinný olej, premiešajte, zohrejte na vodnom kúpeli. Na konci pridajte 1-2 lyžice. lyžice vodky. Výsledná zmes sa vloží medzi vrstvy gázy (bavlnenej látky) a pomocou kompresného papiera sa na oblasť hrudnej kosti umiestni obklad. Pri absencii silného pocitu pálenia môžete kompresiu udržiavať 2 - 3 hodiny.

  • Infúzia oregana sa vyrába rýchlosťou 2 lyžičky. 200 ml vriacej vody, trvať na tom a vezmite 50-100 ml pred jedlom.
  • Odvar zo semien anízu. Vezmite 1 lyžičku. semená v 250 ml vody, povarte ich 5-7 minút, prefiltrujte. Podľa chuti pridajte med do hotového vývaru a vezmite 2 lyžice. každé dve hodiny.
  • Šalviový vývar v mlieku. Vezmite 2 lyžičky na pohár mlieka. Rozdrvte šalviové listy, varte ich na miernom ohni 10 minút, prefiltrujte. Bujón sa užíva dvakrát denne v teplej forme, pridá sa 1 lyžička. med.
  • Odvar z koreňa sladkého drievka. Na 200 ml vriacej vody vezmite 10 g surovín a inkubujte v parnom kúpeli 25 minút. Po ochladení sa živná pôda prefiltruje a privedie na pôvodný objem. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. Za 2 hodiny.

Ako liečiť tracheitídu u dospelých so silným kašľom?

Aké lieky môžete užívať, ak sa ľudovým liekom nepodarí zmierniť stav? V tomto stave sa uchyľujú k užívaniu antitusík a expektorancií. Malo by sa pamätať na to, že nemôžete súčasne používať expektorans a antitusiká, pretože to prispeje k stagnácii spúta. Výber lieku závisí od charakteristík kašľa.

Pri suchom kašli zahŕňa liečba tracheitídy použitie antitusívnych liekov. Musí sa potlačiť častý neznesiteľný kašeľ, ktorý vedie k zvracaniu, narúša spánok pacienta. Neproduktívny kašeľ je často spastický a je ťažké ho tolerovať. Vo všetkých ostatných situáciách je potrebné pamätať na to, že kašeľ je nevyhnutnou ochrannou reakciou tela v reakcii na upchatie dýchacích ciest. Vo voľnom obchode sú tablety patriace do skupiny nenarkotických antitusík: Glaucin, Glauvent, Libexin, Omnitus, sirupy a roztoky Sinekod, Tussikod, Codelac Neo..

Antitusické účinky majú aj lieky z iných skupín. Početné publikácie potvrdzujú účinnosť Erespalu pri liečbe kašľa u pacientov všetkých vekových skupín. Je to spôsobené jeho protizápalovým účinkom. Na liečbu tracheitídy je možná monoterapia týmto liekom - účinne znižuje trvanie suchého kašľa. Okrem toho sa dosiahne komplexný účinok, takže sa môžete vyhnúť vymenovaniu ďalších liekov - mukolytik a bronchodilatancií. Potláča vyčerpávajúci kašeľ užívaním antihistaminík alebo mentolu (sirup Milistan, tablety s obsahom mentolu proti kašľu). Mentol jemne stimuluje vylučovanie priedušiek, má rušivý účinok, zlepšuje funkciu ciliovaného epitelu priedušiek a má antiseptický účinok..

Je celkom bezpečné a účinné používať Bronholitin ako antitusikum a bronchospazmolytikum. Výsledkom je potlačenie kašľa, redukcia obštrukčných javov a uľahčenie tvorby spúta. Ascoril sirup, ktorý je kombinovaným prípravkom (salbutamol, brómhexín, guaifenesín, mentol), má expektoračný, mukolytický a brocholytický účinok, zatiaľ čo výrazne zníži kašeľ.

Ak nemáte náladu na užívanie chemických liekov a ste zástancom naturopatických liekov, môžete začať liečbu s použitím komplexného homeopatického lieku Stodal solution, ktorý má protizápalový účinok a dobre potláča neproduktívny kašeľ. Výsledky štúdie preukázali jej účinnosť a umožňujú ju odporúčať na liečbu od prvých dní ochorenia. Môžete tiež poradiť tablety alebo kvapky Tonsilgon N (korene marshmallow, kvety harmančeka, praslička bylina, listy orecha, rebríček bylina, dubová kôra, púpava bylina).

Ako liečiť tracheitídu mokrým neproduktívnym kašľom?

V takom prípade by sa mali použiť expektoranciá (najčastejšie rastlinného pôvodu). Užívajte lieky termopsis (Thermopsol, tablety proti kašľu s termopsisom), marshmallow (sirup Alteyka, sirup Althea), brečtan (Prospan), skorocel (Herbion plantain), matka a nevlastná matka (Bronchial s matkou a nevlastnou matkou a plantain, sirup) kašeľ s banánom a matkou a nevlastnou matkou), sladké drievko (sirup zo sladkého drievka) a éterické oleje. Tieto liečivé rastliny obsahujú alkaloidy a saponíny, ktoré mierne dráždia žalúdočné receptory a aktivujú centrum kašľa v medulla oblongata. Aktivujú tiež gastropulmonálny reflex: zvyšuje sa peristaltika priedušiek a bronchiolov a zlepšuje sa pohyb spúta zdola nahor..

Medzi expektoračné lieky patria jodidy a hydrogenuhličitan sodný, ktoré sa vstrebávajú v gastrointestinálnom trakte a vylučujú sa sliznicou dýchacieho traktu, čím stimulujú žľazy k tvorbe spúta a jeho rednutiu. Hlavnými nevýhodami expektorančných liekov je ich krátke trvanie účinku..

Pri výbere expektoranta je lepšie uprednostniť bylinné prípravky, pretože jodidy veľmi dráždia gastrointestinálnu sliznicu a spôsobujú vedľajšie účinky a majú veľa kontraindikácií. Hlavnou výhodou bylinných prípravkov je, že ich účinné látky sú prirodzene zahrnuté do procesov, sú lepšie tolerované a zriedka spôsobujú vedľajšie účinky. Bylinné prípravky sú však kontraindikované u pacientov so sennou nádchou alebo s alergickou predispozíciou..

Mnoho expektorančných liekov obsahuje kombináciu protizápalových a rôznych expektorančných bylín. Takýto komplexný účinok na dýchacie cesty je účinnejší. Napríklad sirup Doctor "MOM" - obsahuje výťažky z 10 bylín a mentolu. Pôsobí bronchodilatačne, stenčujúco, expektoračne a protizápalovo. Hlavnými indikáciami sú neproduktívny kašeľ s nízkou viskozitou spúta s tracheitídou a bronchitídou..

Recenzie naznačujú, že sirup Prospan je účinný prostriedok - bylinný prípravok na báze suchého extraktu z brečtanu. So silným kašľom, ktorý narúša spánok v noci, liek pomáha za 3-4 dni. Niektoré ale môžu mať laxatívny účinok. Mnoho ľudí si všimne účinok užívania Erespalu a hodnotí ho vyššie ako pri predchádzajúcom lieku.

Je na toto ochorenie potrebné antibiotikum?

Liečba akútnej nekomplikovanej tracheitídy nezahŕňa antibiotiká. Aj keď sa bronchitída spojila, tiež to nie je indikáciou na predpisovanie antibiotík, navyše by ich mal odporúčať iba lekár. Ktorého lekára mám kontaktovať, kto lieči ORL lekára alebo terapeuta? Terapeut sa podieľa na liečbe tracheitídy a v prípade komplikácií, ako je sinusitída, laryngitída, eustachitída alebo zápal stredného ucha, sa odporúča konzultovať s otolaryngológom.

Vyšetrili sme tracheitídu u dospelých: liečba, príznaky. Recenzie o liečbe a jej účinnosti, otázka "ako rýchlo vyliečiť chorobu" zaujíma mnohých. Je ťažké pomenovať akýkoľvek univerzálny liek, ktorý by pomohol všetkým rovnako a v krátkom čase by vyliečil túto chorobu. Je to spôsobené tým, že závažnosť ochorenia, príznaky a liečba tracheitídy u dospelých sú odlišné. Odpoveď tela na rovnaký liek je tiež odlišná. Vo všeobecnosti to závisí od veku človeka, stavu jeho imunitného systému a sprievodných ochorení..

Napriek tomu pri analýze recenzií liečby tracheitídy u dospelých pri prvých príznakoch môžeme dospieť k záveru o účinnosti inhalácií, ktoré môžu významne znížiť kašeľ a preložiť ho do produktívneho stavu, čo uľahčuje stav pacienta. Zloženie inhalácií sa môže líšiť od bežného zemiakového vývaru po roztoky liekov, ktoré zriedia spútum.

Môžete použiť odvar zo šalvie, eukalyptu, oregana, tymiánu, koreňa marshmallow, mäty, citrónových olejov, eukalyptu, čajovníka a ďalších. Hlavná vec v tejto veci je vaša individuálna prenosnosť. Nemiešajte všetky oleje alebo bylinky naraz, aby ste mohli sledovať reakciu tela. Ľudia náchylní na alergie sa musia ubezpečiť, že bylinné prípravky nie sú na zozname alergénov. Pamätajte tiež, že nie všetky roztoky môžu byť rozprašované. Bylinné odvarky a éterické oleje sú vhodné iba pre bežný parný inhalátor.

Na suchý kašeľ v rozprašovači môžete použiť: 2 ml vody Borjomi a inhalovať 3-5 krát denne. Na vlhký kašeľ: pripravte zmes roztoku Ambrobene a soľného roztoku v pomere 1: 1. Pre dospelých postačuje užiť 2 ml prísad. Vykonajte 5-10 minút 2-4 krát denne. Posledná inhalácia najneskôr do 18 hodín.

Na inhaláciu môžete brať lieky s antivírusovým účinkom. Môžete použiť Laferon alebo Laferobion (100 tisíc). Na účely liečby sa inhalácie uskutočňujú štyrikrát denne: ampulka sa zriedi v 2 ml soľného roztoku a inhaluje sa pomocou rozprašovača..

Recenzie tiež svedčia o účinnosti v počiatočných štádiách neustáleho používania teplých nápojov a uskutočňovania otepľovacích procedúr. Na tento účel môžete použiť nielen všetky druhy masti a trenie, ale aj zahrievanie oblasti chrbta a hrudnej kosti pomocou soľnej vyhrievacej podložky. S dobrou znášanlivosťou (monitorujte tlkot srdca a krvný tlak) sa tento zákrok môže vykonávať až 4 - 5 krát denne..

Zistili sme, ako liečiť tracheitídu u dospelých doma, ale pre zvýšenie účinnosti liečby kašľa je tiež dôležité dodržiavať šetriacu stravu a pacient musí piť okrem normy ďalších 20% tekutiny, berúc do úvahy patologické straty pre tvorbu spúta. Okrem toho zvýšenie množstva vypitej tekutiny pomáha riediť hlien a uľahčovať odtok. Počas obdobia choroby je lepšie neužívať lieky, ktoré odvodňujú organizmus (diuretiká a preháňadlá).

Liečba chronickej tracheitídy

Liečba je určená formou ochorenia. V hypertrofickom variante s uvoľňovaním mukopurulentného spúta sa používa inhalácia antibiotík (sú vybrané na základe antibiotikogramu). Používajú sa tiež mukolytiká a bronchodilatanciá.

V prípade atrofických procesov sú predpísané instilácie olejov do priedušnice (karotolín, šípkový olej, broskyňa, rakytníkový olej). Je samozrejmé, že zákrok vykonáva lekár v nemocnici. Pred zákrokom sa suché krusty tracheálnych sekrétov zjemnia inhaláciou soľným roztokom a rozpustia infúziou roztokov proteolytických enzýmov. Vykonáva sa tiež všeobecná hyposenzibilizujúca terapia..

Tracheitída ako psychosomatika podlieha liečbe skúseným psychológom a spolu s ním aj štúdiu psychologických príčin choroby. Rôzne metódy psychologického ovplyvňovania prinášajú úspech v psychosomatickej tracheitíde. Niekedy pomáha eliminovať vyhlásenie, že kašeľ nie je pre pacienta nebezpečný a nie je závažný. Vzhľadom na rozmanitosť prejavov môže byť potrebné vykonať vyšetrenie neurológom alebo dokonca psychiatrom s korekciou stavu pomocou liekov..

Doktori, lekari

Ignatieva Olga Borisovna

Bodyagin Andrey Alexandrovič

Timbai Valentina Leonidovna

Lieky

  • Antipyretické lieky: paracetamol, aspirín, celekoxib, voltaren, ibuprofén, naproxén. Ibuprofén sa užíva 200 mg 3-krát denne počas prvých 2-3 dní, Celecoxib 100 mg 2-krát denne. Okrem antipyretických účinkov majú aj protizápalové účinky.
  • Vasokonstriktor (prostriedky na znižovanie prekrvenia): Ak je nosové dýchanie obtiažne, môžu byť prvé dva dni potrebné oxymetazolín, nafazolín, xylometazolín. Ak je to možné, používajú sa iba na noc, aby sa zabezpečil pokojný spánok. Tieto finančné prostriedky sú predpísané na prevenciu komplikácií vo forme sínusitídy, eutachitídy, zápalu stredného ucha..
  • Antitusiká: Glaucin, Butamirátový sirup, Atussin, Stopex, Glauvent, Oxeladin, Codelac Neo, Ledin, Omnitus, Pentoxiverin, Libeksin, Sinekod, Panatus, Tussikod. Liečivá sú dextrometorfán, hydrochlorid glaucínu alebo butamirát - všetky sú kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva..
  • Expektoranti: Alteika, Pectoral elixir, Mukaltin, Licorice forte, Pectusin, Pectoral collection, Bronchicum, Hexo Broncho, Bronchocin, Hexapnevmin, Gedelix, Coldrex Broncho, Glyceram, Doctor Mom, Tussin.
  • Mukolytiká: na zriedenie spúta sa používajú Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol, Ambrohexal, Flavamed, Erdosterol, Prospan, Fluimucil, Acetylcysteine, Vicks, Bizolvon, Carbocisteine, Fluifort, Bromhexin. Pri chronickej tracheitíde je Ambroxol účinný pri liečbe rozprašovačom. Medzi mnohými liekmi sú kombinované, ktoré kombinujú antitusické, mukolytické a expektoračné účinky v rôznych kombináciách: Stoptussin, Ambrobene stopussin, Ascoril Codelak Broncho s tymiánom, Ascoril Expectorant, Kashnol, Glycodin, Tussin Plus, Pectolvan stop, Tos-Maya.
  • Antibiotiká na tracheitídu sú predpisované iba za prítomnosti komplikácií, čo je celkom možné, pretože vírusové infekcie a chrípkové epidémie majú vysoké riziko bakteriálnych stafylokokových a streptokokových infekcií. Sekundárna bakteriálna pneumónia sa vyskytuje u 38% pacientov s chrípkou. Existuje tiež riziko vzniku zápalu stredného ucha, sínusitídy, čo je tiež indikácia na užívanie antibiotík. Zoznam antibiotík zahŕňa: Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxim, Levofloxacin, Moxifloxacin, Azithromycin, Sumamed.
  • Desenzibilizujúce lieky: Aleron, Tavegil, Zodak, Claritin, Lorizan, L-cet, Terfenadine, Loratadin, Erius majú veľký význam pre alergickú tracheitídu.
  • Protizápalové nesteroidné lieky: Erespal, Erispirus, Inspiron. Zobrazený s pretrvávajúcim kašľom. Tieto lieky znižujú prejavy bronchospazmu a súčasne inhibujú produkciu zápalových mediátorov. Dospelým pacientom sa predpisuje 1 tableta dvakrát denne, v niektorých prípadoch sa dávka môže zvýšiť na tri tablety denne. Liek je indikovaný nielen na akútnu tracheitídu, ale aj na nazofaryngitídu, laryngitídu, SARS, chrípku.
  • Bronchodilatátory: Berotek, Berodual, Combivent, Ditek, Salbutamol, Ventolin, Salbroxol, expektorant Ascorilu. Ich potreba môže vzniknúť, keď sa bronchitída spojí s bronchiálnou obštrukciou.
  • Glukokortikoidy: inhalačný beklometazón, budesonid možno odporúčať pri alergickej liečbe tracheitídy..
  • Imunomodulátory: Kagocel, Immunal, Immuno-tone, Lavomax, Guna-Flu.

Postupy a operácie

Vdýchnutie

Miestne podávanie liekov na túto chorobu má veľký význam. V prvom rade preto, lebo látka pôsobí na zameranie zápalu a vytvára sa optimálna koncentrácia pre účinnú liečbu. Lokálne pôsobenie na sliznicu priedušnice by však nemalo potlačiť jej funkcie a spôsobiť podráždenie. K tomu je potrebné prísne kontrolovať koncentráciu roztokov a dávkovanie inhalovaných liekov..

Doma je potrebné vykonať rôzne inhalácie, ktoré pomáhajú ničiť (neutralizovať) patogénnu flóru, ktorá sa dostala do horných dýchacích ciest, obnoviť motorickú funkciu ciliovaného epitelu, obnoviť alebo naopak potlačiť vylučovaciu funkciu žľazových buniek sliznice, eliminovať edém sliznice a čo je najdôležitejšie - na obnovenie normálneho fungovania sliznice horných dýchacích ciest. Inhalácie čistia sliznicu od prachových častíc, suchých kôr, hlienov, eliminujú alebo aspoň zmierňujú edém sliznice, eliminujú jej zápaly atď..

  • soľný roztok;
  • slabé roztoky soli a sódy;
  • odvar z antiseptických látok (eukalyptus, nechtík, harmanček, šalvia) a expektorantných bylín (tymián, matka a nevlastná matka, divoký rozmarín, skorocel);
  • éterické oleje (mäta, eukalyptus, jedľa, levanduľa, cesnak, čajovník, borovica, borievka, klinček,);
  • mukolytické lieky predpísané lekárom.

Infúzie bylín a éterických olejov sa používajú v bežných parných inhalátoroch, ktoré produkujú aerosól s veľkými kvapkami, ktorý sa usadzuje hlavne v horných dýchacích cestách a zachytáva priedušnicu. Esenciálne oleje sa dajú pohodlne použiť aj bez inhalátora tak, že ich nadýchnete z fľaše alebo z vreckovky s niekoľkými kvapkami oleja. Jedná sa o takzvané studené inhalácie..

Na 1 liter horúcej vody vezmite 3 - 4 kvapky éterického oleja alebo zmes olejov v rovnakom celkovom množstve. Liečivé pary musíte vdychovať 5-7 minút cez masku alebo trysku. Ak je to potrebné, inhalácie sa vykonávajú 2-3 krát denne (naposledy v noci). Procedúru nevykonávajte skôr, ako vyjdete von.

Na inhaláciu liekov, ak ich predpisuje lekár, musíte použiť nebulizér - prístroj, ktorý premieňa inhalovanú látku na aerosól s najmenšími časticami. Čím sú menšie, tým hlbšie prenikajú do dýchacích ciest. Existujú ultrazvukové a kompresorové rozprašovače. Prvý typ má nevýhody: sú v ňom zničené hormóny, antibiotiká, expektoranciá a bronchodilatanciá, nemožno použiť ani suspenzie a oleje. Táto skutočnosť obmedzuje ich použitie na terapeutické účely. Navlhčiť sliznice je možné iba soľným roztokom a minerálnou vodou.

V tomto ohľade zvíťazil kompresorový (prúdový) nebulizátor, ktorý sa stal „zlatým“ štandardom pre inhalačnú liečbu pacientov doma. Môžu sa v ňom použiť akékoľvek prípravky, oleje, suspenzie, proteolytické enzýmy, minerálna voda a hypertonický roztok..

S príchodom membránových nebulizátorov bolo možné použiť menší objem ošetrovacej náplne. Tento typ je účinný pre malé objemy - od 0,5 ml. A výroba nízkootáčkového aerosólu membránovým rozprašovačom umožňuje liečiť stenóznu laryngotracheitídu - aerosólové častice sa zadržiavajú v hltane a priedušnici. Pri miernej akútnej stenóznej laryngotracheitíde postačujú ako mukolytická liečba inhalácie 0,9% roztoku NaCl pomocou rozprašovača 3-4 krát denne..

Použitie inhalácií mukolytík (karbocisteín, acetylcysteín alebo ambroxol) je nevyhnutné pri liečbe závažných foriem ochorenia, ako aj pri vývoji hnisavých komplikácií vo forme bronchitídy a zápalu pľúc..

Ak je prekážka pripojená, môže sa pri inhalácii predpísať berodual alebo salbutamol. Na dodávanie budezonidu cez rozprašovač by sa mal používať iba prúd (kompresor). Ultrazvukové nebulizátory ničia budezonid, čo prispieva k výraznému zníženiu účinnosti terapie. Na terapiu rozprašovačom sa môžu použiť lieky, ktoré sa majú dodávať iba touto metódou. Nevdychujte olejové roztoky (môže sa vyvinúť ťažký „olejový“ zápal pľúc), roztok aminofylínu, bylinné infúzie..

Tracheitída u detí: príznaky a liečba

Anatomické a fyziologické vlastnosti štruktúry dýchacích orgánov u detí a znížená imunologická reaktivita určujú ich vysokú náchylnosť na akútne respiračné infekcie a chrípku, ktoré sa vyskytujú s príznakmi tracheitídy..

Príznaky a liečba tracheitídy u detí

Klinický obraz zahŕňa:

  • horúčka a všeobecná intoxikácia;
  • poškodenie dýchacích ciest na rôznych úrovniach (rinitída, faryngitída, laryngitída, tracheitída, bronchitída a ich kombinácie).

Vo väčšine prípadov choroba u detí začína zimnicou. Teplota tela v prvý deň dosahuje úroveň 38-40 C. Jeho trvanie je rôzne a závisí od patogénu a závažnosti ochorenia. Pri nekomplikovanom toku má charakter jednej vlny. Deti môžu mať nádchu, upchaté nosy a časté kýchanie. Tracheitída sa prejavuje kašľom a pálením za prsnou kosťou, ktoré sa zhoršuje kašľom..

Kašeľ je spočiatku suchý a bolestivý. Postupne sa mení na vlhký. Hlas sa s touto chorobou nemení. Auskultáciu s tracheitídou možno určiť pomocou jedného hučania, ktoré zmizne po vykašliavaní spúta. Ale u detí sa tracheitída často kombinuje s laryngitídou, ktorá prináša zmeny v hlase: zachrípnutie, zachrípnutie a silný štekavý kašeľ. Možné zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Ako liečiť tracheitídu u detí? Za normálnych teplôt začnite s otepľovaním a s rušivými účinkami:

  • kúpele na nohy alebo ruky (teplota vody 40-43);
  • trenie hrudníka (spredu a zozadu) husacím alebo jazvečím tukom, masť Dr. Mom, balzam Eucabal (na báze eukalyptu), masť Dr. Taiss s eukalyptom, Pulmex Baby, Badger a ďalšie. Pri používaní masti dávajte pozor na skutočnosť, že pre deti od 6 mesiacov do 2 rokov sa veľa liekov aplikuje iba na chrbát;
  • inhalácie.

Banky, horčicové omietky a horiace omietky by sa nemali používať u detí. Ak sa stále rozhodnete vložiť horčicové omietky, vložte ich cez vrstvu látky.

Najefektívnejšou taktikou liečby je inhalácia, ktorá výrazne zmierňuje kašeľ a celkový stav dieťaťa. Musíte ich robiť 5 minút niekoľkokrát denne. Zvyčajné parné procedúry môžete vykonávať s horúcou vodou, ktorá zvlhčí sliznicu a zníži intenzitu kašľa. Parné procedúry sa tiež uskutočňujú s roztokom sódy, ktorý pomáha zriediť hlien a uľahčuje jeho vylučovanie. Záchvaty kašľa sú čoraz zriedkavejšie. Vdýchnutie s cesnakovým alebo cibuľovým džúsom pomôže chlorofyllipt (1 čajová lyžička na 1 liter vody) urýchliť proces hojenia.

Na postup môžete variť odvary z bylín - tymian, harmanček, šalvia, oregano, eukalyptus alebo mäta. Na vývar vezmite 1 čajovú lyžičku surovín na 200 ml vody a udržujte ju vo vodnom kúpeli 10 minút. Pri vysokých teplotách nie je možné vykonať inhaláciu pary, ale je k dispozícii aromaterapia. Niekoľko kvapiek oleja (čajovník, eukalyptus, mäta borovica alebo jedľa) sa vleje do aromalampy a umiestni do detskej izby..

V závažnejších prípadoch, keď je pripojená bronchitída s obštrukciou, môže lekár odporučiť inhaláciu broncho- a mukolytík (Berodual, Ambroxol, Aceticysteín) alebo kombinovaných liekov (salbutamol + brómhexín + guaifenesín).

Deťom starším ako 2 roky môže byť predpísaný fenspiridiumchlorid v sirupe. Otázka predpisovania antibiotík dieťaťu na túto chorobu zostáva kontroverzná. Akútna tracheitída sa týka patológie spôsobenej respiračnými vírusmi, preto lekári, vrátane Dr. Komarovského, neodporúčajú užívať antibiotiká. Predpísané sú iba v prípade bakteriálnej infekcie (sinusitída, zápal stredného ucha, zápal pľúc alebo priedušiek) a v iných situáciách podľa uváženia lekára.

Liečba tracheitídy u detí však zahŕňa užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú kašeľ, ale zároveň je potrebné určiť jej povahu:

  • Pri suchom hackerskom kašli bez hlienu sa používajú antitusívne lieky: Sinekod, Glaucin, Libeksin, Tusuprex. Sinekod je predpísaný pre deti od 6 do 12 mesiacov, 10 kvapiek štyrikrát denne, od 1-3 rokov - 15 kvapiek, viac ako 3 roky - po 25 kvapkách. Pastilky na zmiernenie kašľa a spreje obsahujúce antiseptiká sa používajú od 6 rokov.
  • Ak sú neproduktívne a vlhké, sú vykašliavané: Tussin, Pertussin, Solutan, tablety Thermopsis, sirup Alteika, Prospan, elixír pŕs, Mukaltin, sladkého drievka forte, Pectussin, odber pŕs, Bronchikum, Machedelix, Bronchial a materský plantain a plantain, sirup proti kašľu s plantain a matkou a nevlastnou matkou, glyceram, Dr. Mom. Tussin sa môže podávať od 2 rokov do 0,5 čajovej lyžičky 3-krát denne, od 6 rokov do 1–2 čajových lyžičiek. Tussin plus má okrem expektorančného účinku aj mierny antitusický účinok (vďaka guaifenesínu a dextrometorfánu), ale nedráždi dýchacie centrum. Je tiež predpísaný pre deti od 2 rokov, liek je predpísaný 1 / 2-1 čajová lyžička 3-4 krát denne, 6-12 rokov - 1-2 čajové lyžičky 3-4 krát denne, nad 12 rokov - 2-4 lyžičky 3-4 krát denne.
  • Pri kašli s hustým a viskóznym spútom s ťažkým vykašliavaním je potrebné užívať mukolytiká: Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene, Bromhexin, ACC. Z liekov by ste mali venovať pozornosť Ambroxolu, ktorý sa dá predpísať od novorodenca. Vhodnou formou pre deti je sirup: do 2 rokov dávajú 2,5 ml 2-krát denne, od 2 do 5 rokov - rovnaká dávka, ale 3-krát denne. Na inhaláciu použite 0,75% roztok.
    U malých detí sa lieky na vykašliavanie používajú opatrne, pretože v prípade predávkovania sa stimuluje nielen centrum kašľa, ale aj emetické centrum, ktoré ohrozuje aspiráciu zvracania. Aj táto skupina liekov prispieva k významnému zvýšeniu spúta, na ktoré malé deti nemôžu kašľať. Stagnácia sekrétov môže zhoršiť závažnosť patológie.
  • Antivírusové lieky, ak je to potrebné: Arbidol, Kagocel, Grippferon, Viferon.
  • Za prítomnosti zvýšenej teploty: Calpol, Detský tylenol, Panadol, Tsefekon D (sviečky). Účinnou látkou je paracetamol, predpísaný v jednej dávke 10 - 15 mg na kg telesnej hmotnosti 4-krát denne. Sviečky sa predpisujú od 6 rokov. Dávku si starostlivo overte u lekára a frekvenciu podávania, pretože v prípade predávkovania má paracetamol hepatotoxický účinok..
  • Vasokonstrikčné kvapky na upchatie nosa: nafazolín, oxymetazolín, Grippostad Rino, Nazivin, rinozolin. Pri nádche môžete nos pochovať izotonickým roztokom Salin, Aqua Maris (roztok morskej soli). Používajú sa u detí od narodenia. S rovnakými riešeniami môžete urobiť nosné inhalácie. S mukopurulentným výbojom sa zobrazujú antibakteriálne spreje: Bioparox (starší ako 2,5 roka), Isofra a v kombinácii s upchatým nosom - Polydex s fenylefrínom. Ak chcete zriediť hustý sekrét, môžete podať Rinofluimucil v aerosóle.
  • Pri dlhotrvajúcom kašli (čierny kašeľ, pretrvávajúca tracheitída) sú indikované protizápalové lieky: inhalačné steroidy a Erespal vo vnútri v sirupe (vo veku nad 2 roky).

Ak analyzujeme recenzie, potom pri kašli sú účinnejšie lieky, ktoré sú kombináciou niekoľkých liekov, ktoré ovplyvňujú rôzne mechanizmy zápalu a kašľa. Jedinou podmienkou je, že by sa mali aplikovať podľa veku a mal by ich odporúčať lekár. Takže liečivý elixír Codelac Broncho (kombinácia ambroxolu, glycyrrhizinátu sodného a extraktu tymiánu) je dosť účinný..

Ambroxol stimuluje tracheálne sekréty, extrakt z tymianu je expektorans, slabý bronchodilatátor (rozširuje priedušky), antibakteriálny a protiplesňový, derivát sladkého drievka pôsobí protizápalovo. Elixír sa používa u detí od 2 rokov. Podporuje rýchly prechod suchého kašľa na mokrý a dobre zmierňuje sipot. Lieky Kashnol a Cofasma sa môžu používať od šiestich rokov a podľa pokynov lekára.

Mnoho matiek hovorí pozitívne o Prospane, ktorý sa podával vnútorne (sirup), ako aj inhaláciou (studená inhalácia pomocou rozprašovača). Jedná sa o liečivo na rastlinnej báze (listy brečtanu), ktoré majú komplexný účinok na dýchací systém: podporuje ľahké vylučovanie spúta, eliminuje bronchospazmus a má tiež protizápalové, protiplesňové a antibakteriálne účinky. U detí s obsedantným suchým kašľom sa tretí deň zvlhne a ak sa liek užíval od samého začiatku ochorenia, potom kašeľ úplne zmizol po 2 dňoch. Počas liečby liekom Prospan nebolo potrebné užívať ďalšie mukolytiká.

Na inhalácie s rozprašovačom sa Prospan používa vo forme kvapiek (možné od 1 roka). Na jednu inhaláciu, bez ohľadu na vek, užite 20 - 25 kvapiek liečiva a zrieďte ich fyziologickým roztokom 1: 2. Po zmiznutí príznakov ochorenia sa odporúča pokračovať v liečbe ešte 2 - 3 dni..

Antibiotická terapia je predpísaná iba v určitých prípadoch:

  • komplikácie (zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal pľúc, akútna infekcia močových ciest);
  • chronické ložiská infekcie (tonzilitída, pyelonefritída);
  • horúčka viac ako 5 dní (podozrenie na vývoj bakteriálnych komplikácií);
  • závažný priebeh ochorenia u malých detí.

Charakteristickým znakom tracheitídy u detí je jeho kombinácia s laryngitídou s rozvojom stenóznej laryngotracheitídy (krížovej). Vyvíja sa u detí od 1 do 3 rokov so sklonom k ​​alergiám. Prejavuje sa chrapotom hlasu, „štekajúcim“ kašľom, hlučnou dýchavičnosťou, ktorá je spojená so zúžením hrtanového priestoru.

Deti s laryngotracheitídou druhého a vyššieho stupňa stenózy sú nevyhnutne hospitalizované. Na zmiernenie stenózy majú výhodu nebulizované steroidné lieky (najčastejšie budezonid). Suspenzia Pulmicort je pôvodný prípravok budezonidu. Na terapiu rozprašovačom sa používajú 2 mg raz alebo 1 mg dvakrát každých 30 - 40 minút. Liek blokuje syntézu bronchokonstrikčných látok, znižuje hyperreaktivitu dýchacích ciest (antianafylaktický účinok).

Má lokálnu protizápalovú aktivitu a výrazný vazokonstrikčný účinok, rýchlo znižuje závažnosť edému sliznice hrtana, priedušnice a priedušiek. Suspenzia s nízkou lipofilitou dobre preniká cez slizničný sekrét v ktorejkoľvek časti tracheobronchiálneho stromu, čo vysvetľuje rýchly účinok. Steroidná terapia, ak je to potrebné, pokračuje niekoľko dní, ale od 2. dňa sa dávka lieku zníži.

Pred príchodom sanitky môžete použiť „rušivé“ procedúry (kúpele nôh horúcou vodou), zvlhčovanie vzduchu a ak máte nebulizátor, nadýchnite sa fyziologického roztoku (2-3 ml).

Tracheitída počas tehotenstva

Katarálny syndróm s ARVI alebo chrípkou sa prejavuje u tehotných žien s faryngitídou, rinitídou, ale zvlášť charakteristická je tracheitída..

V ktorejkoľvek fáze tehotenstva môžete:

  • Zvlhčujte vzduch v miestnosti (zvlhčovačmi alebo zavesením vlhkej handričky na radiátory vykurovacieho systému).
  • Pite teplé nápoje z lipového a harmančekového čaju s medom a citrónom, mlieko so sódou alebo zriedené 1: 1 vodou Borjomi.
  • Vypláchnite ústa a nos s rinitídou a faryngitídou soľným roztokom, naneste Aqua Maris.
  • Alkalické inhalácie (najlepšie pomocou rozprašovača) inhalácia šťavy Rotokan, Novoimanin, Eukalyptus, cibuľa alebo cesnak. Inhalácia sa vykonáva 3-4 krát denne. Vdychovanie príliš horúcou parou počas tehotenstva sa neodporúča.
    Tehotné ženy môžu užívať pastilky: Holse s eukalyptom alebo mätou, Prospan, Bronchostop, Doctor Mom, Isla-Mint, Isla-Moos, ktoré eliminujú bolesť v krku a trochu potláčajú kašeľ..

Ako liečiť tracheitídu počas tehotenstva?

  • Antivírusové lieky (podľa odporúčania lekára): Amantadin, Rimantadin, Zanamivir, Oseltamivir alebo Umifenovir (pôsobí na vírusy chrípky A a B). Použitie antivírusových látok v prvom trimestri tehotenstva je nežiaduce. V druhej polovici tehotenstva je možné užívať lieky obsahujúce interferón.
  • Antipyretikum. Paracetamol - príležitostne, s vysokou horúčkou. Kyselina acetylsalicylová má schopnosť riediť krv, čo môže viesť k nástupu krvácania z maternice. V prvej polovici tehotenstva sa môže použiť ibuprofén, diklofenak. V druhej polovici tehotenstva môžu nesteroidné protizápalové lieky vyvolať zníženie tónu a vzrušivosti maternice a ďalšie potlačenie pôrodu..
  • Dekongestíva: detské kvapky do nosa Oxymetazolin.
  • Antihistaminiká: loratadín, cetirizín.
  • Expektoranciá. Bylina Herbion, Arida, Mukaltin (bez prekročenia dávky, pretože marshmallow má abortívny účinok), Mukolvan, sirup Prospan, Phytopectol č. 2 (zber pŕs), zmes termopsy. Ambroxoli Ambrobene je schválený na použitie iba v II. A III. Trimestri. Bromhexín, ACC sú tiež kontraindikované v prvom trimestri. Prípravky z anízu, oregana, koreňa elecampanu, fialky, tymiánu, borovicových pukov, podbeľu, koreňa sladkého drievka počas tehotenstva sú kontraindikované.
  • Antitusiká: Stodal (homeopatický), sirup Bronchicum. Prípravky s účinnou látkou dextrometorfán (Atussin, Vokasept, Glycodin, Tos-May, Stopeks, Tusin plus) sa môžu používať v druhej polovici tehotenstva podľa pokynov lekára. Lieky obsahujúce kodeín sú kontraindikované.
  • Protizápalové lieky (ak sú potrebné): Erespal.
  • Bronchodilatátory (ak sú potrebné): Berodual.

Diéta pre tracheitídu

Diéta pri bronchitíde

  • Účinnosť: žiadne údaje
  • Podmienky: 7-14 dní
  • Náklady na výrobky: 1600-1800 rubľov. v týždni

Špeciálna strava neexistuje. Strava pacienta by však nemala obsahovať dráždivé jedlá (korenené, kyslé, príliš slané, ako aj teplé a studené). Toto jedlo bude dráždiť sliznicu hltanu a podporovať zápalový proces v priedušnici. Ako základ môžete brať diétu pri bronchitíde. Veľkú pozornosť treba venovať pitnému režimu: ovocné nápoje, džúsy, kompóty, bylinkové čaje, čaj s citrónom, šípkový vývar, rakytník.

Prevencia

Prevencia ochorenia spočíva v:

  • Eliminácia provokujúcich faktorov (ochladzovanie, fajčenie, zneužívanie alkoholu, pracovné riziká).
  • Posilnenie imunity na prevenciu vírusových ochorení dýchacích ciest (prechádzky, otužovanie, konzumácia probiotických výrobkov).
  • Včasná liečba infekčných chorôb hltana a hrtana, ak existujú.
  • Udržiavanie normálnej vlhkosti vzduchu (65-70%) v byte.
  • Identifikácia a eliminácia alergénu.

Preventívne opatrenia sú obzvlášť dôležité v období chrípkových epidémií, pretože zápal priedušnice je vo väčšine prípadov spôsobený vírusovými infekciami vrátane chrípky..

Špecifická profylaxia chrípky spočíva v očkovaní vysoko rizikových skupín: starší ľudia nad 60 rokov, pacienti s diabetes mellitus, trpiaci chronickými chorobami dýchacieho systému, tehotné ženy, ktoré sú často choré, zdravotnícki pracovníci.

Medzi nešpecifickú prevenciu chrípky a ARVI patrí prijímanie opatrení pri zvyšovaní výskytu. Na tento účel sa používajú interferóny, antivírusové lieky (Umifenovir), induktory endogénneho interferónu (Cycloferon, Amiksin, Kagocel). V súčasnosti sa veľká pozornosť venuje bakteriálnym lyzátom, ktoré ovplyvňujú aj systém nešpecifickej rezistencie organizmu: IRS-19, Imudon, Bronchomunal.

Dôsledky a komplikácie

Dôsledky neliečenej akútnej tracheitídy sú chronická forma ochorenia. Z komplikácií je potrebné poznamenať:

  • Erozívna tracheitída. Vyskytuje sa v dôsledku vystavenia bakteriálnemu alebo mechanickému faktoru pri absencii adekvátnej liečby. Erozívna tracheitída je nebezpečná so závažnými komplikáciami: hemoptýza, tracheálna stenóza, tracheoorganická fistula.
  • Bronchitída.
  • Zápal pľúc.
  • Alergická bronchitída a bronchiálna astma. Vznik týchto komplikácií je možný za prítomnosti alergickej tracheitídy a nevyriešenej expozície alergénu.

Predpoveď

V akútnej forme ochorenia je prognóza života a zotavenia priaznivá. Pri chronickom - úplnom zotavení nie je možné, avšak s vylúčením provokujúcich faktorov môže preventívna liečba dosiahnuť priaznivý priebeh ochorenia bez exacerbácií a progresie ochorenia.

Zoznam prameňov

  • Trukhan D.I., Mazurova A.L., Rechapova L.A. 2016; 11: 76–82.
  • Zubkov M.N. Algoritmus na liečbu akútnych a chronických infekcií horných a dolných dýchacích ciest // BC. - 2009.-- v. 17. - Č. 2. - S. 123-131.
  • Lytkina I.N., Malyshev N.A. Prevencia a liečba chrípky a akútnych respiračných vírusových infekcií u epidemiologicky významných skupín obyvateľstva. Ošetrujúci lekár. 2010; 10: 65-69.
  • Mizernitsky Yu.L., Melnikova I.M. Mukolytická a expektorančná farmakoterapia pľúcnych chorôb u detí. M.: Medpraktika-M, 2013.
  • Selkova E.P., Kalyuzhin O.V. ARVI a chrípka. M.: MIA. 2015,224 s.

Vzdelanie: Vyštudoval lekársku fakultu na Sverdlovskej lekárskej škole (1968 - 1971). Vyštudoval epidemiológ a hygienik na Doneckom lekárskom ústave (1975 - 1981). Postgraduálne štúdium ukončil na Ústrednom výskumnom ústave epidemiológie v Moskve (1986 - 1989). Vedecký titul - kandidát lekárskych vied (titul udelený v roku 1989, obhajoba - Ústredný výskumný ústav epidemiológie, Moskva). Absolvoval množstvo ďalších školení v oblasti epidemiológie a infekčných chorôb.

Pracovná prax: vedúci oddelenia dezinfekcie a sterilizácie 1981 - 1992 Vedúci oddelenia vysoko nebezpečných infekcií 1992 - 2010 Pedagogická činnosť na Lekárskom ústave 2010 - 2013.